पिछले वर्षों में चिकित्सकों और शोधकर्ताओं ने महसूस किया है कि रोग की प्रगति के लिए पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण (जब एक रोगी उपनिवेश/दो या अधिक रोगजनकों से संक्रमित होता है) में सूक्ष्मजीवों के बीच बातचीत प्रासंगिक होती है। रोगजनकों के बीच संपर्क उनकी फिटनेस को प्रभावित कर सकते हैं (वे हमारे अंदर कितनी अच्छी तरह विकसित हो सकते हैं) और हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को भी प्रभावित कर सकते हैं। हालाँकि, इस उपन्यास और अत्यंत जटिल क्षेत्र में अनुसंधान अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में क्या हो रहा है, यह समझने में सक्षम होने से पहले हमें बहुत अधिक जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है। यह संदेह है कि कुछ अंतःक्रियाओं में सूक्ष्मजीव एक दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं, जो आमतौर पर हमारे लिए अच्छा होता है। हालांकि, अन्य प्रकार की बातचीत में रोगजनक एक दूसरे की मदद कर सकते हैं, जो निश्चित रूप से रोगियों के लिए हानिकारक है। के मामले में एस्परगिलस - स्यूडोमोनास बातचीत यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि क्या हो रहा है, सकारात्मक या नकारात्मक बातचीत।

स्यूडोमोनास (मुख्य रूप से प्रजाति Pseudomonas aeruginosa) एक सामान्य जीवाणु रोगज़नक़ है और एसपरजिलस (मुख्य रूप से प्रजाति एस्परगिलस फ्यूमिगेटस) मानव श्वसन पथ का सबसे आम कवक रोगज़नक़ है। दोनों जीव इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों के फेफड़ों में और कुछ अंतर्निहित बीमारियों, जैसे ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), अस्पताल से प्राप्त निमोनिया और सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों के फेफड़ों में विकसित होने में सक्षम हैं। चूंकि पॉलीमिक्रोबियल संक्रमणों के महत्व के बारे में जागरूकता काफी हाल ही में है, इसलिए इन दो रोगजनकों के साथ सह-संक्रमण की घटनाओं की अभी तक कई रिपोर्टें नहीं हैं। कुछ में से एक, 2018 के अंत से, 15.8% (1) के सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों में सह-संक्रमण की व्यापकता की सूचना दी। इसका मतलब है कि सभी सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों में से लगभग सोलह प्रतिशत दोनों से सह-संक्रमित हो सकते हैं स्यूडोमोनास और एसपरजिलस... यह निश्चित रूप से तुच्छ नहीं है!

 दुनिया भर में विभिन्न प्रयोगशालाओं में किए गए कई अध्ययनों से पता चलता है कि के बीच बातचीत एसपरजिलस और स्यूडोमोनास प्रतिस्पर्धी प्रकृति का है। इससे संकेत मिलता है कि सह-संक्रमण के दौरान वे एक-दूसरे को कमजोर करते हैं, जिसका अर्थ रोगियों के लिए अच्छी खबर हो सकती है। हालांकि, कुछ नैदानिक ​​​​सबूत सहित परिणाम भी हैं, जो इसके विपरीत सुझाव देते हैं, रोगजनक मानव फेफड़ों में एक दूसरे की मदद कर सकते हैं। जो स्पष्ट प्रतीत होता है वह यह है कि दोनों रोगजनकों का होना रोगियों के लिए अच्छा नहीं है (2)। इसलिए, हमें यह समझने की जरूरत है कि सह-संक्रमण के दौरान ये रोगाणु कैसे बातचीत करते हैं, यह तय करने में सक्षम होने के लिए कि कौन सी कार्रवाई सबसे अच्छी है, क्या हमें दोनों या केवल एक के खिलाफ इलाज करना चाहिए? कौन सा पहले, या दोनों एक ही समय में?

इन सवालों के समाधान के लिए मेरा शोध समूह, मैनचेस्टर फंगल इंफेक्शन ग्रुप में, उनके बीच होने वाली विशिष्ट बातचीत को समझने की कोशिश कर रहा है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस और Pseudomonas aeruginosa ऐसी परिस्थितियों में जो मानव फेफड़े के सह-संक्रमण के समान हैं।

हम यह जानना चाहते हैं कि कौन से इंटरैक्शन महत्वपूर्ण हैं। इससे हमें यह समझने में मदद मिलेगी कि सह-संक्रमण के दौरान क्या हो रहा है और फिर हम इस ज्ञान का उपयोग रोगियों के प्रबंधन और उपचार में सुधार के लिए कर सकते हैं।

डॉ जॉर्ज अमीचो | एमआरसी करियर डेवलपमेंट फेलो

मैनचेस्टर फंगल संक्रमण समूह (एमएफआईजी)

1. झाओ जे, चेंग डब्ल्यू, हे एक्स, लियू वाई.2018। सह-उपनिवेशवाद का प्रचलन Pseudomonas aeruginosa और एस्परगिलस फ्यूमिगेटस सिस्टिक फाइब्रोसिस में: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। माइक्रोब पैथोग 125:122-128।

2. रीस ई, सेगुराडो आर, जैक्सन ए, मैकक्लीन एस, रेनविक जे, ग्रीली पी.2017। के साथ सह-उपनिवेशीकरण एस्परगिलस फ्यूमिगेटस और Pseudomonas aeruginosa सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों में खराब स्वास्थ्य के साथ जुड़ा हुआ है: एक आयरिश रजिस्ट्री विश्लेषण। बीएमसी पल्म मेड 17:70।