एस्परगिलोसिस के लिए सटीक निदान कभी भी सीधा नहीं रहा है, लेकिन आधुनिक उपकरण तेजी से विकसित हो रहे हैं और अब निदान की गति और सटीकता में सुधार कर रहे हैं। क्लिनिक में पेश होने वाले एक मरीज को पहले उन लक्षणों का इतिहास देने के लिए कहा जाएगा जो उन्होंने देखे हैं। इस इतिहास के आधार पर निम्नलिखित सूची से कई परीक्षणों का अनुरोध किया जा सकता है:

• एक रक्त परीक्षण
• छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन
• एस्परगिलस एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को मापने के लिए एक त्वचा परीक्षण
• थूक (बलगम) के नमूने की संस्कृति और विश्लेषण
• ऊतक तरल पदार्थ की संस्कृति जैसे फेफड़े के तरल पदार्थ (जिसे बीएएल कहा जाता है)
• ब्रोंकोस्कोपी - जहां बेहोश करने की क्रिया के दौरान एक लचीली ट्यूब को फेफड़ों में डाला जाता है।
• फेफड़े की गुहा में ऊतक द्रव्यमान (यदि मौजूद हो) का एक नमूना या बायोप्सी

परीक्षण क्या दिखाते हैं?

रक्त परीक्षण: एंटीबॉडी के खिलाफ एसपरजिलस रोगी के रक्त में प्रोटीन को मापा जा सकता है और यह इंगित करता है कि रोगी को एसपरजिलस संक्रमण - यह an . का उपयोग करके किया जाता है एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), जैसे कि इम्यूनोकैप^® विशिष्ट आईजीई रक्त परीक्षण।. एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि कवक के प्रति एंटीबॉडी का पता चला है। उपचार की दक्षता का आकलन करने के लिए बाद की तुलनाओं के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम भी एक उपयोगी मार्कर है। कभी-कभी एक गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है, यही वजह है कि एस्परगिलोसिस के निदान में कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी एलर्जी के मार्कर एसपरजिलस रक्त में सकारात्मक हैं। कभी-कभी रक्त में पाए जाने वाले एक विशेष कवक अणु के लिए एक परीक्षण - जिसे कहा जाता है गैलेक्टोमैनन टेस्ट रक्त के नमूने पर भी किया जा सकता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हैं रक्त कोशिकाओं की गणना, प्लाज्मा चिपचिपाहट और सी - रिएक्टिव प्रोटीन, जो सूजन का संकेत दे सकता है - ऐसे मार्कर आमतौर पर उपचार में सुधार करते हैं इसलिए आधारभूत स्तर सहायक होता है। लिवर और किडनी फंक्शन टेस्ट महत्वपूर्ण हैं क्योंकि एंटीफंगल दवाओं पर लिवर फंक्शन असामान्य हो सकता है। इसके अलावा, कुछ एस्परगिलोसिस रोगियों में एक पदार्थ का निम्न स्तर हो सकता है जिसे कहा जाता है मैनोज बाइंडिंग लेक्टिन (एमबीएल) और इस प्रोटीन के लिए असामान्य जीन प्रदर्शित करते हैं।

A छाती का एक्स - रे फेफड़ों के अंदर के दृश्य की अनुमति देता है और किसी भी फेफड़ों की गुहा जैसी असामान्यता की पहचान कर सकता है - जो किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी या संक्रमण के परिणामस्वरूप बनता है, या यदि कोई फंगल बॉल (एस्परगिलोमा) उपस्थित है। फेफड़ों की अधिक उन्नत क्रॉस-सेक्शनल तस्वीर की आवश्यकता हो सकती है, जिस स्थिति में कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) आवश्यक हो सकता है। विस्तृत छवि बनाने के लिए प्रक्रिया एक्स-रे पर निर्भर करती है। आपको एक संकीर्ण टेबल पर लेटने की आवश्यकता होगी, जो सीटी स्कैनर के केंद्र में स्लाइड करती है जहां एक्स-रे आपके चारों ओर घूमते हैं। एक स्कैन में सामान्य रूप से केवल कुछ मिनट लगते हैं।

A त्वचा का परीक्षण जहां त्वचा की सतह को खरोंचने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग किया जाता है, इसका पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि क्या रोगी के लिए विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी प्रसारित हो रही है या नहीं। एसपरजिलस. यदि आपको अस्थमा या ABPA है तो यह अधिक सामान्य परीक्षण है। एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी संवेदनशील है एसपरजिलस. प्रतिरक्षा प्रणाली देखें.

A थूक का नमूना, अन्य ऊतक तरल पदार्थ या ऊतक बायोप्सी को सुसंस्कृत करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है, यह देखने के लिए कि क्या यह बढ़ना संभव है एसपरजिलस नमूने से। साँचे को विकसित करने के लिए वैज्ञानिक एक विशेष कल्चर प्लेट का उपयोग करते हैं, और यदि कोई बढ़ता है तो वे अक्सर मोल्ड के प्रकार की पुष्टि करने के लिए माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हैं। पता लगाने का एक और तरीका एसपरजिलस एक संवेदनशील आणविक परीक्षण विधि के साथ है।

A ब्रोंकोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें फेफड़े और वायुमार्ग को देखने के लिए एक लचीली ट्यूब को फेफड़ों में डाला जाता है - प्रक्रिया के दौरान रोगी को बेहोश कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो संस्कृति और आणविक परीक्षणों द्वारा प्रयोगशाला में जांच के लिए फेफड़े के ऊतकों या तरल पदार्थों के नमूनों को ब्रोन्कोस्कोप के माध्यम से बायोप्सी किया जा सकता है। अधिक देखें.

बायोप्सी संक्रमित क्षेत्रों (जैसे फेफड़े, साइनस) से लिए गए ऊतक के छोटे नमूने होते हैं जिन्हें या तो सूक्ष्म रूप से काटा जाता है, दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, या पोषक तत्व मीडिया पर रखा जाता है जो किसी भी कवक को बढ़ने की अनुमति देता है - तब कवक की पहचान की जा सकती है।

उपरोक्त परीक्षणों के परिणामों पर एक साथ विचार किया जाता है और यदि एस्परगिलोसिस की पुष्टि हो जाती है तो एक उपयुक्त उपचार व्यवस्था शुरू की जाएगी।

लक्षण:

रोगी को होने वाले एस्परगिलोसिस के प्रकार के आधार पर लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए एस्परगिलोमा वाले एक रोगी में कुछ लक्षण हो सकते हैं या सिर्फ खांसी हो सकती है, दूसरे को बड़ी मात्रा में खून खांसी हो सकती है (हेमोप्टाइसिस) और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है निम्नलिखित कुछ लक्षणों की एक सामान्य सूची है जो एस्परगिलोसिस के रोगी अनुभव कर सकते हैं - लेकिन रोगियों के बीच एक बड़ा अंतर है।

• वजन घटना
• थकान
• बुखार
• खांसी
• खांसी खून (हेमोप्टाइसिस)
• सांस फूलना

इनमें से कुछ लक्षणों वाले रोगी में एस्परगिलोसिस नहीं हो सकता है - वास्तव में इसकी संभावना नहीं है, जब तक कि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली खराब न हो (जैसे। कैंसर चिकित्सा, अंग प्रत्यारोपण के बाद)। यदि किसी व्यक्ति ने एंटीबायोटिक दवाओं की कई खुराक का जवाब नहीं दिया है और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है तो एस्परगिलोसिस के परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए।