नमी और फफूंदी से स्वास्थ्य को खतरा

नम और मोल्ड के संपर्क में आने के बाद सामान्य स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए खराब स्वास्थ्य के कम से कम तीन संभावित कारण हैं: संक्रमण, एलर्जी और विषाक्तता।

जब साँचे में गड़बड़ी होती है, तो मोल्ड के कण (बीजाणु और अन्य मलबे) और वाष्पशील रसायन आसानी से हवा में निकल जाते हैं और आसानी से फेफड़ों और आस-पास के किसी भी व्यक्ति के साइनस में सांस ले सकते हैं।

ये कण और रसायन आमतौर पर एलर्जी (साइनस एलर्जी सहित) और कभी-कभी एलर्जिक एल्वोलिटिस का कारण बनता है (अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस) शायद ही कभी, वे साइनस जैसे छोटे क्षेत्रों में स्थापित और विकसित हो सकते हैं - कभी-कभी स्वयं फेफड़ों में भी (सीपीए, एबीपीए). हाल ही में यह स्पष्ट हो गया है वह नम, और संभवतः मोल्ड, अस्थमा का कारण बन सकता है और बढ़ा सकता है।

कई साँचे विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थ बना सकते हैं जिनका लोगों और जानवरों पर कई तरह के प्रभाव पड़ते हैं। माइकोटॉक्सिन कुछ कवक सामग्री पर मौजूद होते हैं, जिन्हें हवा में फैलाया जा सकता है, इसलिए यह संभव है कि इन्हें सांस लिया जा सके। कुछ एलर्जी को विषाक्त माना जाता है। वर्तमान साक्ष्य बताते हैं कि पर्याप्त मात्रा में मायकोटॉक्सिन नहीं लिया जा सकता है जिससे सीधे इसकी विषाक्तता से संबंधित समस्याएं पैदा हो सकती हैं - अब तक केवल दो या तीन निर्विवाद मामले दर्ज किए गए हैं और केवल एक फफूंदी वाले घर में है। जहरीले एलर्जेंस के साँस लेने से होने वाले जहरीले स्वास्थ्य प्रभावों (अर्थात एलर्जी नहीं) की संभावना अभी तक बहुत अनिश्चित है।

अन्य जहरीले पदार्थ हैं जो एक नम घर में मोल्ड से निकलते हैं:

• वाष्पशील कार्बनिक रसायन (वीओसी) जो कुछ रोगाणुओं द्वारा उत्सर्जित गंध हैं
• प्रोटीज, ग्लूकेन्स और अन्य अड़चनें
• यह भी जान लें कि नम घरों में मौजूद होने के लिए उत्तरदायी अन्य (गैर-मोल्ड) अड़चन / वीओसी पदार्थों की एक बड़ी श्रृंखला है

ये सभी श्वसन संबंधी कठिनाइयों में योगदान कर सकते हैं।

ऊपर वर्णित उन बीमारियों के अलावा, हम निम्नलिखित बीमारियों को जोड़ सकते हैं जिनका एक मजबूत संबंध है (इसके कारण ज्ञात होने से एक कदम दूर) श्वासप्रणाली में संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के लक्षण, खांसी, व्हीज़ और दमा. अभी तक अपरिभाषित स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं जो एक नम घर में लंबे समय तक 'विषाक्त मोल्ड' के संपर्क में आने से जमा होती हैं, लेकिन ये अभी तक उनका समर्थन करने के लिए अच्छे सबूत नहीं हैं।

क्या सबूत है कि नमी इन स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती है?

बीमारियों की एक 'निश्चित' सूची (ऊपर देखें) है, जिसे हमारे लिए विस्तार से देखने के लिए अनुसंधान समुदाय से पर्याप्त समर्थन के लिए आंका गया है, लेकिन कई अन्य लोगों के पास निर्णय लेने के लिए वैज्ञानिक समुदाय के लिए पर्याप्त समर्थन नहीं है। इसकी चिंता क्यों करें?

आइए हम उस प्रक्रिया का संक्षिप्त विवरण देखें जिसके द्वारा किसी बीमारी और उसके कारण के बीच एक कारण लिंक स्थापित किया जाता है:

कारण अौर प्रभाव

अतीत में विभिन्न शोधकर्ताओं का एक लंबा इतिहास है, यह मानते हुए कि बीमारी का एक स्पष्ट कारण ही सही कारण था और इसने इलाज के लिए प्रगति को रोक दिया है। एक उदाहरण है मलेरिया. अब हम जानते हैं कि मलेरिया रक्त चूसने वाले मच्छरों द्वारा प्रेषित एक छोटे परजीवी कृमि के कारण होता है चार्ल्स लुई अल्फोंस लावेरानाजिसके लिए उन्हें 1880 में नोबेल पुरस्कार मिला)। इस समय से पहले यह माना जाता था कि, दुनिया के कुछ हिस्सों में लोगों को मलेरिया होने की प्रवृत्ति थी, जहां बहुत सारे दलदल थे और आम तौर पर बुरी तरह से गंध करते थे, यह 'खराब हवा' थी जो बीमारी का कारण बनती थी। दुर्गंध को दूर कर मलेरिया से बचाव के प्रयास में बर्बाद हुए साल!

हम कारण और प्रभाव को कैसे सिद्ध करें? यह एक जटिल विषय है जिस पर पहले विवाद के बाद से बहुत ध्यान दिया गया है कि क्या तम्बाकू धूम्रपान से कैंसर होता है या नहीं - इसकी विस्तृत चर्चा यहाँ देखें. इस विवाद के कारण इसका प्रकाशन हुआ ब्रैडफोर्ड हिल मानदंड रोग के कारण और स्वयं रोग के बीच एक कारण संबंध के लिए। फिर भी, बहस और राय बनाने के लिए बहुत जगह है - एक बीमारी का संभावित कारण अभी भी चिकित्सा अनुसंधान समुदायों में व्यक्तिगत और समूह स्वीकृति के लिए एक मामला है।

जहां तक ​​नम का संबंध है, विश्व स्वास्थ्य संगठन रिपोर्ट और बाद की समीक्षाओं में निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया है:

महामारी विज्ञान के साक्ष्य (अर्थात संदिग्ध वातावरण में पाए जाने वाले बीमारी के मामलों की संख्या की गणना करें (जहां लोगों को संदिग्ध कारणों से अवगत कराया जा रहा है)): महत्व कम करने के क्रम में पांच संभावनाओं पर विचार किया गया

1. अनौपचारिक संबंध
2. एक कारण और एक बीमारी के बीच एक संबंध मौजूद है
3. संघ के लिए सीमित या विचारोत्तेजक साक्ष्य
4. यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त या अपर्याप्त साक्ष्य कि क्या कोई संघ है
5. बिना किसी जुड़ाव के सीमित या विचारोत्तेजक साक्ष्य

नैदानिक ​​साक्ष्य

नियंत्रित परिस्थितियों, व्यावसायिक समूहों या चिकित्सकीय रूप से उजागर मानव स्वयंसेवकों या प्रयोगात्मक जानवरों से जुड़े अध्ययन। इनमें से अधिकांश अध्ययन व्यक्तियों के छोटे समूहों पर आधारित हैं, लेकिन महामारी विज्ञान के अध्ययन की तुलना में जोखिम और नैदानिक ​​​​परिणाम दोनों को बेहतर तरीके से चित्रित किया गया है। इंगित करता है कि यदि स्थितियां सही हैं तो कौन से लक्षण हो सकते हैं।

विषाक्त सबूत

महामारी विज्ञान के साक्ष्य का समर्थन करने के लिए उपयोग किया जाता है। कारण या प्रभाव को साबित करने के लिए अपने आप में पर्याप्त नहीं है, लेकिन यह प्रदर्शित करने के लिए उपयोगी है कि विशेष परिस्थितियों में कुछ लक्षण कैसे हो सकते हैं। यदि कोई महामारी विज्ञान प्रमाण नहीं है, तो कोई सुझाव नहीं है कि किसी विशेष लक्षण के लिए आवश्यक शर्तें वास्तव में 'वास्तविक जीवन' स्थितियों के तहत होती हैं।

हमें पूरा यकीन है कि नमी के कारण कौन से स्वास्थ्य प्रभाव होते हैं?

महामारी विज्ञान के साक्ष्य (प्राथमिक महत्व)

इंस्टिट्यूट ऑफ़ मेडिसिन के एक हालिया अपडेट में इनडोर पर्यावरणीय जोखिमों की समीक्षा में कहा गया है कि दमा विकास, अस्थमा का तेज होना (बिगड़ना), वर्तमान अस्थमा (अस्थमा अभी हो रहा है), कर रहे हैं नम स्थितियों के कारण, संभवतः मोल्ड सहित. डब्ल्यूएचओ की पिछली रिपोर्ट का हवाला देते हुए, "इनडोर नमी से संबंधित कारकों और श्वसन स्वास्थ्य प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के बीच संबंध के पर्याप्त सबूत हैं, जिनमें शामिल हैं श्वासप्रणाली में संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के लक्षण, खांसी, व्हीज़ और दमा". हम जोड़ सकते हैं अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस के बाद इस सूची में मेंडेल (2011).

विषाक्त साक्ष्य (माध्यमिक सहायक महत्व)

जिन तंत्रों द्वारा गैर-संक्रामक माइक्रोबियल एक्सपोजर इनडोर वायु नमी और मोल्ड से जुड़े प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों में योगदान करते हैं, वे काफी हद तक अज्ञात हैं।

इन विट्रो और इन विवो अध्ययनों ने नम इमारतों में पाए जाने वाले माइक्रोबियल प्रजातियों के बीजाणुओं, मेटाबोलाइट्स और घटकों के संपर्क में आने के बाद विविध भड़काऊ, साइटोटोक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रतिक्रियाओं का प्रदर्शन किया है, जिससे महामारी विज्ञान के निष्कर्षों की संभावना बढ़ गई है।

नमी से जुड़े अस्थमा, एलर्जी संवेदीकरण और संबंधित श्वसन लक्षण प्रतिरक्षा सुरक्षा के बार-बार सक्रियण, अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, भड़काऊ मध्यस्थों के लंबे समय तक उत्पादन और ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जिससे पुरानी सूजन और सूजन से संबंधित बीमारियां हो सकती हैं, जैसे अस्थमा।

नम इमारतों से जुड़े श्वसन संक्रमण की आवृत्ति में देखी गई वृद्धि को प्रायोगिक जानवरों में नम इमारत से जुड़े रोगाणुओं के प्रतिरक्षात्मक प्रभावों द्वारा समझाया जा सकता है, जो प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करते हैं और इस प्रकार संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। एक वैकल्पिक व्याख्या यह हो सकती है कि सूजन वाले म्यूकोसल ऊतक एक कम प्रभावी अवरोध प्रदान करते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

विविध, उतार-चढ़ाव वाली भड़काऊ और विषाक्त क्षमता वाले विभिन्न माइक्रोबियल एजेंट अन्य हवाई यौगिकों के साथ एक साथ मौजूद होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अनिवार्य रूप से इनडोर वायु में बातचीत होती है। इस तरह की बातचीत से कम सांद्रता पर भी अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। कारक घटकों की खोज में, विषाक्त अध्ययनों को इनडोर नमूनों के व्यापक सूक्ष्मजीवविज्ञानी और रासायनिक विश्लेषण के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

नम इमारतों में जोखिम के संभावित स्वास्थ्य प्रभावों का मूल्यांकन करते समय माइक्रोबियल इंटरैक्शन पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। सेल संस्कृतियों या प्रायोगिक जानवरों के साथ अध्ययन में उपयोग की जाने वाली सांद्रता में अंतर और जो कि मानव द्वारा पहुंचा जा सकता है, को भी निष्कर्षों की व्याख्या करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मानव एक्सपोजर के संबंध में प्रयोगात्मक जानवरों में अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करने में, सापेक्ष खुराक में अंतर पर विचार करना महत्वपूर्ण है और तथ्य यह है कि प्रयोगात्मक जानवरों के लिए उपयोग किए जाने वाले एक्सपोजर इनडोर वातावरण में पाए जाने वाले परिमाण के आदेश से अधिक हो सकते हैं।

आवासीय नमी वर्तमान अस्थमा में 50% की वृद्धि और अन्य श्वसन स्वास्थ्य परिणामों में पर्याप्त वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, यह सुझाव देती है कि संयुक्त राज्य में वर्तमान अस्थमा का 21% आवासीय नमी और मोल्ड के कारण हो सकता है।