Mycobacterium et Aspergillus peuvent être co-isolés mais ne sont pas souvent responsables de co-infections.

Aspergillus et Mycobacterium sont souvent vus ensemble dans des échantillons respiratoires tels que les expectorations. C'est ce qu'on appelle «l'isolement concomitant». La pertinence de cela en termes d'infection, de progression de la maladie ou d'effet sur d'autres conditions préexistantes telles que la bronchectasie, la MPOC ou l'asthme, est mal connue pour le moment. Il y a même un débat sur la question de savoir si isoler les deux organismes du même échantillon signifie que l'un ou les deux causent une infection ou simplement qu'ils vivent tous les deux chez l'individu sans causer de problème.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs en France a tenté de comprendre à quelle fréquence l'isolement concomitant se produit et de mieux comprendre ce que cela signifie pour les patients et leurs résultats cliniques.

L'étude a examiné 1384 patients dans un hôpital près de Paris qui ont des cultures positives pour Aspergillus (896) et Mycobacterium (488), sur une période de 3 mois.

50 patients avaient au moins une culture positive pour les deux Mycobacterium et Aspergillus. Les plus isolés Aspergillus l'espèce était Aspergillus fumigatus (33). Sept patients de l'étude avaient une aspergillose pulmonaire. Un tiers était immunodéprimé et 92% avait une maladie pulmonaire sous-jacente telle que la bronchectasie.

Classification de l'infection pulmonaire ou de la colonisation par Mycobacterium spp. et Aspergillus spp. co-isolé dans des échantillons respiratoires de 50 patients.

Les auteurs ont examiné les données d'échantillons sanguins, de microbiologie et d'analyses pour distinguer la colonisation de l'infection. Ils ont conclu que, bien que les cas des deux organismes causant des infections en même temps soient rares, il est très important d'effectuer tous les tests et suivis disponibles et de discuter des cas de co-infection ou de co-colonisation lors de réunions d'équipes multidisciplinaires pour s'assurer que les meilleures décisions thérapeutiques sont prises. Ceci est particulièrement important car le développement de l'aspergillose chronique peut aggraver les résultats pour les patients déjà infectés par Mycobacterium. Diagnostic précoce du CPA pour les patients Mycobacterium est crucial.

De plus, les auteurs notent que des affections pulmonaires chroniques telles que la bronchectasie pourraient augmenter la probabilité de co-colonisation et donc plus de travail est nécessaire pour comprendre comment les deux organismes interagissent l'un avec l'autre dans le poumon.

D'autres études sont également nécessaires pour voir si ces résultats sont les mêmes dans d'autres centres de soins de santé et hôpitaux et pour voir quelles différences, le cas échéant, sont observées chez les patients colonisés ou infectés par un seul organisme ainsi que les deux.

Lisez l'article complet sur le Site web d'Aspergillus.

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