Entretien vidéo avec un patient ABPA à long terme qui a craché de gros bouchons d'expectoration. Ce patient a eu plusieurs épisodes de pneumonie et a développé une bronchectasie après le diagnostic d'un collapsus pulmonaire gauche. Elle a été traitée avec des corticostéroïdes inhalés et des bronchodilatateurs et a bien progressé. Elle a ensuite été diagnostiquée avec un éventuel ABPA (les précipitations d'aspergillus étaient négatives), après avoir produit un gros bouchon d'expectoration positif pour les hyphes d'aspergillus. Ses principaux symptômes étaient une toux sévère avec production de crachats clairs. En décembre 04, sa toux est devenue très intense et elle a beaucoup toussé pendant 7 mois. Son traitement a été modifié pour inclure l'itraconazole (solution de 400 mg/jour - elle avait besoin d'une dose plus élevée que la normale car elle prenait d'autres médicaments qui réduisaient son absorption). 8 semaines plus tard, elle a commencé des épisodes de toux très sévères pendant 3 jours - qui ont produit un grand nombre de petits bouchons muqueux, enfin un très gros bouchon (ressemblant à un morceau de chewing-gum gris) a été craché. Après cela, la toux s'est calmée et le patient s'est senti bien et une radiographie pulmonaire à ce moment a montré une amélioration significative avec un dégagement des ombres du lobe inférieur droit. Les niveaux d'itraconazole ont été réduits à 300 mg par jour et l'apport de stéroïdes a été réduit. Le patient est resté en bonne santé en juillet 2007. Nous remercions le patient d'avoir bien voulu nous fournir cet entretien.