Essoufflement

L'essoufflement est simplement défini comme "la sensation que vous êtes à bout de souffle", et la plupart d'entre nous connaissent cette sensation lorsque nous avons couru dans l'enfance ou, plus tard, en escaladant des collines ou en nous précipitant vers un bus. Dans ce contexte, il s'agit bien sûr d'une réaction tout à fait normale à l'effort et nous sommes à l'aise avec cela car nous pouvons le contrôler.

Cependant, lorsque nous nous sentons essoufflés et que nous ne nous sommes pas exercés, c'est une tout autre affaire. Nous ne nous sentons plus en contrôle et un résultat est que notre niveaux d'anxiété monter. Une fois que nous commençons à devenir anxieux, le sentiment peut dégénérer en panique, ce qui ne fera qu'empirer les choses, car cela peut en soi provoquer un essoufflement. Il est beaucoup plus facile de respirer si nous restons aussi calmes que possible.

L'essoufflement peut survenir soudainement (comme une crise aiguë) ou progressivement. Il peut rester longtemps et devenir une maladie chronique. Afin d'éviter une anxiété excessive, il est important que les personnes concernées (patients et soignant) reprennent le contrôle de la situation, et c'est ce que fera votre médecin. Il est donc important que vous informiez votre médecin de tout accès inattendu d'essoufflement. (NB votre médecin fait référence à l'essoufflement comme dyspnée).

Causes

Attaque aiguë

Une crise soudaine vous obligera à consulter rapidement un médecin, car elle nécessite souvent un traitement immédiat. Les gens qui en ont asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d'insuffisance cardiaque sont généralement bien préparés par leurs médecins, avec un plan d'action qui comprend le début du traitement avant l'arrivée du clinicien. Si c'est nouveau pour vous, consultez immédiatement un médecin.

Dans un groupe de personnes atteintes d'aspergillose, il y a souvent de l'asthme, de la MPOC et une infection (pneumonie et bronchite) à considérer. Le Fondation britannique du poumon énumérez les causes courantes suivantes :

• Une poussée d'asthme : Vous pourriez avoir l'impression que votre poitrine est serrée ou que vous avez une respiration sifflante plutôt que d'être essoufflé.
• Une poussée de BPCO : Vous pourriez vous sentir plus essoufflé et fatigué que d'habitude et vos moyens habituels de contrôler votre essoufflement ne fonctionnent pas aussi bien.
• A pembolie ulmonaire. C'est lorsque vous avez des caillots dans vos artères pulmonaires qui ont voyagé depuis d'autres parties de votre corps, généralement vos jambes ou vos bras. Ces caillots peuvent être très petits et provoquer un essoufflement aigu. Plus de caillots peuvent être libérés sur une longue période et aggraver votre sensation d'essoufflement, et éventuellement vous pourriez avoir un essoufflement quotidien à long terme.
• Infections pulmonaires telles que pneumonie et bronchite.
• Pneumothorax (également appelé poumon effondré)
• Œdème pulmonaire ou épanchement ou liquide dans vos poumons. Cela peut être dû à l'incapacité de votre cœur à pomper efficacement le liquide ou à une maladie du foie, un cancer ou une infection. Cela peut également provoquer un essoufflement à long terme, mais cela peut être inversé une fois la cause connue.
• Une crise cardiaque (également appelée thrombose de l'artère coronaire)
• Arythmie cardiaque. Il s'agit d'un rythme cardiaque anormal. Vous pourriez sentir que votre cœur manque de battements ou vous pourriez ressentir des palpitations.
• Hyperventilation ou crise de panique.

Essoufflement à long terme (chronique)

L'essoufflement chronique est généralement le symptôme d'une maladie chronique sous-jacente telle que l'asthme, l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA), l'aspergillose pulmonaire chronique (APC), l'obésité, etc. Le Fondation britannique du poumon énumérez les causes courantes suivantes :

• la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
• Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque . Cela peut être dû à des problèmes de rythme, de valves ou de muscles cardiaques de votre cœur.
• Pneumopathie interstitielle (MPI), comme fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). Ce sont des conditions où l'inflammation ou le tissu cicatriciel s'accumule dans vos poumons.
• Alvéolite allergique, qui est une réaction pulmonaire allergique à certaines poussières que vous respirez.
• Maladies pulmonaires industrielles ou professionnelles tel que l'asbestose, qui est causée par une exposition à l'amiante.
• Bronchectasie ou Bronchiectasie ou Dilatation des bronches (DDB) . C'est à ce moment que vos bronches sont cicatrisées et déformées, entraînant une accumulation de mucosités et une toux chronique.
• Dystrophie musculaire ou myasthénie grave, ce qui provoque une faiblesse musculaire.
• Anémie et maladie rénale.
• Être obèse, manquer de forme physique et se sentir anxieux ou déprimé peut également provoquer une sensation d'essoufflement. Vous pourriez souvent avoir ces problèmes avec d'autres conditions. Les traiter est un élément essentiel du traitement de votre essoufflement.

Diagnostiquer l'essoufflement

Votre médecin voudra découvrir ce qui cause votre essoufflement et, comme vous pouvez le voir ci-dessus, il existe de nombreuses possibilités, de sorte que le diagnostic peut prendre un certain temps. Dans un groupe de personnes atteintes d'aspergillose, la liste est beaucoup plus courte, mais votre médecin devra tout de même s'assurer qu'il a trouvé la bonne cause. Il existe plusieurs conseils utiles sur le site de la BLF pour les personnes qui vont voir leur médecin pour la première fois avec un essoufflement, notamment en enregistrant les types d'activités qui vous essoufflent sur un téléphone avec une caméra et en montrant les enregistrements à votre médecin.

REMARQUE si vous êtes un patient souffrant d'essoufflement chronique, il vous sera parfois demandé d'évaluer votre niveau d'essoufflement de 1 à 5 en utilisant cette échelle :

Gérer l'essoufflement

Une fois la cause de votre essoufflement établie, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour reprendre le contrôle de votre respiration. Les choses que vous pouvez faire incluent (sur le site de la BLF):

• Si vous fumez, obtenir de l'aide pour arrêter de fumer. Il existe de très bonnes preuves que voir quelqu'un qui est formé pour aider les gens à arrêter de fumer, ainsi que prendre régulièrement des substituts nicotiniques et/ou des médicaments anti-craving, augmente vos chances d'être un non-fumeur à long terme.
• Obtenez vaccin contre la grippe chaque année.
• Essayez quelques techniques de respiration. Il existe différentes techniques que vous pouvez utiliser pour vous aider à contrôler votre respiration. Si vous les pratiquez et les utilisez tous les jours, ils vous aideront lorsque vous êtes actif et que vous êtes essoufflé. Ils vous aideront également à gérer si vous vous essoufflez soudainement. Certains exemples sont:
  – Soufflez au fur et à mesure : expirez lorsque vous faites un gros effort, comme vous lever, vous étirer ou vous pencher.
  – Respiration lèvres pincées : expirez lèvres pincées comme si vous siffliez.
• Soyez plus actif physiquement. L'activité physique peut être la marche, le jardinage, la promenade du chien, les travaux ménagers ou la natation ainsi que la fréquentation d'un gymnase. Lisez le guide du NHS sur l'exercice assis.
• Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire, vous pouvez être référé à un programme de réadaptation pulmonaire (RP) par votre médecin, et si vous avez un problème cardiaque, il existe également des services de réadaptation cardiaque. Ces cours vous aident à contrôler votre essoufflement, à vous mettre en forme et sont également très amusants.
  Si vous êtes essoufflé en raison d'une perte de forme physique, demandez à votre médecin généraliste ou à votre infirmière praticienne quels sont les programmes d'orientation locaux qui soutiennent les personnes qui souhaitent être plus actives.
• Boire et manger sainement et gérez votre poids. Votre médecin peut vous aider à déterminer quel devrait être votre poids santé. Si vous portez un excès de poids, vous aurez besoin de plus d'efforts pour respirer et vous déplacer, et il sera plus difficile de contrôler votre sensation d'essoufflement.
  Si vous êtes diabétique, renseignez-vous sur les événements éducatifs pour vous aider à gérer votre poids et à adopter une alimentation plus équilibrée. Votre médecin généraliste ou votre infirmière praticienne peut vous aider à trouver des services de soutien à une saine alimentation.
• Obtenez un traitement si vous vous sentez stressé ou anxieux. Si votre région ne dispose pas d'une clinique dédiée à l'essoufflement qui fournit cette aide, demandez à votre médecin généraliste de vous référer à un conseiller ou à un psychologue clinicien qui pourra vous aider. Parfois, les médicaments peuvent aussi aider, alors parlez-en à votre médecin généraliste.
• Utiliser le bon médicament de la bonne manière.- Certains essoufflements sont traités avec des inhalateurs. Si vous avez un inhalateur, assurez-vous que quelqu'un vérifie régulièrement que vous savez comment l'utiliser correctement. N'ayez pas peur de demander à essayer différents types si vous ne pouvez pas continuer avec celui que vous avez. Utilisez-les comme ils vous ont été prescrits. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière une description écrite de la façon de gérer votre affection pulmonaire.
• Si vous prenez des comprimés, des gélules ou des liquides pour contrôler votre respiration, assurez-vous de savoir pourquoi vous les prenez et demandez à votre professionnel de la santé ou à votre pharmacien si ce n'est pas le cas. Si votre essoufflement est dû à une insuffisance cardiaque, vous devrez peut-être ajuster votre traitement en fonction de votre poids et du gonflement de vos chevilles. Assurez-vous d'avoir un plan écrit que vous comprenez.
• Si vous souffrez de MPOC, vous pourriez avoir un kit de secours afin de pouvoir commencer le traitement tôt si vous avez une poussée. Cela doit toujours être accompagné d'un plan d'action écrit que vous comprenez et avec lequel vous êtes d'accord.

L'oxygène peut-il aider?

Les preuves montrent que l'oxygène n'aidera pas votre essoufflement si votre taux d'oxygène dans le sang est normal. Mais si vous avez une condition qui signifie que le niveau d'oxygène dans votre sang est bas, traitement à l'oxygène peut vous aider à vous sentir mieux et à vivre plus longtemps.

Votre médecin généraliste peut vous référer pour des conseils et des tests. Vous devriez consulter une équipe de spécialistes pour évaluer vos besoins et vous assurer que vous utilisez l'oxygène en toute sécurité. Ils surveilleront votre consommation d'oxygène et modifieront votre ordonnance en fonction de vos besoins. N'utilisez jamais d'oxygène sans l'avis d'un spécialiste.

Plus d'informations:

• Pages NHS Choices sur l'essoufflement
• Pages de la British Lung Foundation sur l'essoufflement