Sinusite fongique

Les sinus sont des cavités situées dans le crâne autour du nez, sous les os des joues et du front. Deux types distincts de Aspergillus la sinusite existe, tant chez les personnes qui ont un système immunitaire sain:

Sinusite fongique allergique (ou rhinosinusite fongique éosinophile). Obstruction totale des sinus due à une muqueuse enflammée. Image prise à partir d'Aspergillus.org

Sinusite fongique allergique (ou rhinosinusite fongique éosinophile). Obstruction totale des sinus due à une muqueuse enflammée. Image prise à partir d'Aspergillus.org

Rhinosinusite allergique fongique

Les symptômes comprennent une obstruction des voies respiratoires nasales (difficulté à respirer par le nez), une congestion nasale allergique (obstruction à la suite d'une exposition à quelque chose auquel la personne est allergique), une rhinorrhée purulente («morve» verte épaisse), un drainage postnasal (écoulement de mucus vers le bas) l'arrière de la gorge de l'arrière du nez) et des maux de tête. La douleur n'est pas habituelle mais, si elle est présente, elle indique une infection bactérienne supplémentaire des sinus. La rhinosinusite fongique allergique est généralement diagnostiquée à l'aide de tests sanguins (pour détecter les anticorps contre le champignon), d'un scanner, d'une endoscopie et d'une culture d'échantillons prélevés dans le sinus. La polypose nasale est souvent présente (NB, elles ne sont PAS cancéreuses même si elles sont décrites comme des tumeurs). Cette condition est généralement traitée avec des stéroïdes et une intervention chirurgicale. Les stéroïdes sont généralement poursuivis pendant un certain temps, car la réduction de l'inflammation à l'intérieur des voies nasales et des sinus est importante pour permettre un drainage naturel. Une fois le drainage optimisé, l'inflammation disparaît généralement et les stéroïdes peuvent éventuellement être stoppés lentement.

Pronostic

Malgré tous ces efforts, les patients rechutent assez fréquemment et certains médecins ont essayé de traiter avec des médicaments antifongiques pour essayer d'éradiquer le champignon. Jusqu'à présent, les résultats sont confus - c'est un sujet pour plus de recherche.
Dans des cas exceptionnels, les os du sinus peuvent être perforés, permettant au champignon d'envahir les sites voisins, tels que l'œil.

Sinusite saprophyte

La sinusite est définie comme une inflammation des sinus paranasaux, avec ou sans infection. L'inflammation peut être causée par une infection bactérienne, une allergie, un virus et une infection fongique. Une infection fongique est fréquemment détectée une fois que la maladie ne répond pas aux antibiotiques (les antibiotiques sont conçus pour tuer les infections bactériennes, mais n'ont aucun effet sur les infections fongiques). Sinusite à Aspergillus On pense qu'il est causé par des infections bactériennes répétées provoquant un gonflement, ce qui restreint le drainage normal du sinus. Le traitement aux antibiotiques produit donc souvent une réponse partielle, car les bactéries disparaissent et le gonflement diminue; cela conduit à de nombreux diagnostics incomplets. Les symptômes incluent la congestion nasale, l'inconfort facial, les maux de tête et le drainage postnasal. Le diagnostic se fait par tomodensitométrie, endoscopie (une minuscule caméra insérée dans les sinus), ou assez fréquemment lors d'une intervention chirurgicale pour améliorer le drainage! Le traitement est une intervention chirurgicale pour améliorer le drainage des sinus - un facteur majeur contribuant à obtenir le problème en premier lieu est d'avoir une structure légèrement différente du sinus, ce qui rend le drainage plus difficile. La chirurgie corrige ce défaut. Les antifongiques ne sont normalement pas utilisés.

Pronostic

La sinusite peut être sujette à réapparition, mais c'est généralement une procédure réussie.

Pour plus de détails sur les types d'aspergillose et leurs symptômes et leur traitement, visitez les liens suivants: