Utilisation de corticostéroïdes et COVID-19

Aujourd'hui (30e Mars 2020), nous avons remarqué une forte augmentation du nombre de visiteurs sur une page particulière du site Aspergillus.

La page s'appelle 'Médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire et les infections fongiques (CDC)'. Nous savons que de nombreuses personnes sont inquiètes et ont du mal à comprendre si et comment leur sensibilité à l'infection par le SRAS-CoV-2 (COVID-19) est modifiée par leurs médicaments existants.

Il convient de noter que l'article sur le site Web d'Aspergillus est écrit avec une référence spécifique à la façon dont les médicaments, tels que les corticostéroïdes et les inhibiteurs du TNF (facteur de nécrose tumorale), augmentent le risque d'infections fongiques. Il n'est pas écrit sur les infections bactériennes ou virales.

De nombreux médicaments contre l'asthme, que beaucoup de gens ont en plus de l'aspergillose allergique, contiennent des corticostéroïdes inhalés. Actuellement, rien ne prouve que les personnes qui utilisent corticostéroïdes inhalés courent un risque accru de contracter COVID-19.

Le Center for Evidence-Based Medicine à Oxford a publié un article utile à ce sujet, qui souligne qu'une infection à COVID-19 chez un asthmatique peut déclencher une crise d'asthme, et il est plus avantageux pour le patient de prévenir ou de contrôler cette attaque que d'arrêter les corticostéroïdes inhalés pour tenter de diminuer la risque d'infection par COVID-19. Il y a même un indice que certains types de médicaments contre l'asthme peuvent inhiber l'infection à coronavirus, mais les preuves ne sont pas basées sur COVID-19.

Beaucoup de nos patients d'aspergillose les plus sévères prennent également des corticostéroïdes oraux pour essayer de contrôler leur essoufflement. Pendant les poussées, la dose peut devenir assez élevée pendant une courte période. Inutile de dire qu'il est extrêmement important que ces patients complètent la dose accrue prescrite par leur médecin. Les patients sous stéroïdes d'entretien à long terme ne doivent pas réduire leur dose car cela n'offrira pas de protection supplémentaire contre COVID-19. Il est très important de bien contrôler votre état de santé pour réduire le risque de complications. Pour les patients sous stéroïdes à long terme le blindage est également particulièrement important.

Dans l'ensemble, les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques (à long terme), telles que l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'emphysème, la bronchite ou la CPA sont considérées comme présentant un risque accru de maladie grave due au coronavirus (COVID-19), indépendamment de l'utilisation de corticostéroïdes. Ces personnes devraient suivre de près les distance sociale disponible auprès de Public Heath Angleterre.

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