hengästys

Hengenahdistus määritellään yksinkertaisesti "tunteeksi, että olet hengästynyt", ja useimmat meistä tuntevat tämän tunteen, kun kerran juoksimme ympäriinsä lapsena tai myöhempinä vuosina kiipesimme mäkeä tai ryntäsimme bussiin. Tässä yhteydessä se on tietysti täysin normaali reaktio rasitukseen ja olemme tyytyväisiä siihen, koska voimme hallita sitä.

Mutta kun tunnemme hengästyneitä emmekä ole ponnistellut, se on aivan eri asia. Emme enää tunne hallintaamme, ja yksi tulos on meidän ahdistustasot nousta. Kun alamme ahdistua, tunne voi kierrellä paniikkiin, mikä vain pahentaa tilannetta, koska tämä voi itsessään aiheuttaa hengenahdistusta. Hengittäminen on paljon helpompaa, jos pysymme mahdollisimman rauhallisena.

Hengenahdistus voi ilmaantua äkillisesti (äkillisenä kohtauksena) tai vähitellen. Se voi pysyä pitkään ja muuttua krooniseksi sairaudeksi. Liiallisen ahdistuksen välttämiseksi on tärkeää, että sairaat ihmiset (potilaat ja hoitaja) saatetaan takaisin tilanteen hallintaan, ja niin lääkärisi tekee. Siksi on tärkeää, että kerrot lääkärillesi kaikista odottamattomista hengenahdistusta. (Huom. lääkärisi viittaa hengenahdistukseen nimellä hengenahdistus).

Syyt

Akuutti hyökkäys

Äkillinen kohtaus edellyttää nopeaa lääkärinkäyntiä, koska se vaatii usein välitöntä hoitoa. Ihmiset, joilla on astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai sydämen vajaatoiminta ovat yleensä lääkäreiden valmistamia hyvin, ja heidän toimintasuunnitelmansa sisältää hoidon aloittamisen ennen lääkärin saapumista. Jos se on sinulle uutta, hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon.

Aspergilloosia sairastavassa ryhmässä on usein astmaa, keuhkoahtaumatautia ja infektioita (keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus) harkitsemaan. The British Lung Foundation luettele seuraavat yleiset syyt:

• Astman puhkeaminen: Saatat tuntea rintaasi kireänä tai hengityksen vinkumista hengästymisen sijaan.
• COPD:n puhkeaminen: Saatat tuntea olosi hengästyneemmäksi ja väsyneemmäksi kuin normaalisti, eivätkä tavalliset tapasi hallita hengenahdistustasi toimi niin hyvin.
• A pulmonaalinen embolia. Tällöin keuhkovaltimoissasi on hyytymiä, jotka ovat kulkeneet muista kehon osista, yleensä jaloistasi tai käsistäsi. Nämä hyytymät voivat olla hyvin pieniä ja aiheuttaa akuuttia hengenahdistusta. Lisää hyytymiä voi vapautua pitkän ajan kuluessa ja aiheuttaa hengenahdistuksen tunteen pahenemisen, ja lopulta sinulla voi olla päivittäistä pitkäaikaista hengenahdistusta.
• Keuhkotulehdukset, kuten keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus.
• ilmarinta (kutsutaan myös romahtaneeksi keuhkoksi)
• Keuhkoödeema tai effuusio tai nestettä keuhkoissasi. Tämä voi johtua sydämesi kyvyttömyydestä pumpata nestettä tehokkaasti tai johtua maksasairaudesta, syövästä tai infektiosta. Se voi myös aiheuttaa pitkäaikaista hengenahdistusta, mutta tämä voidaan peruuttaa, kun syy on tiedossa.
• Sydänkohtaus (kutsutaan myös sepelvaltimotromboosiksi)
• Rytmihäiriöt. Tämä on epänormaali sydämen rytmi. Saatat tuntea, että sydämesi ei lyötä tai saatat kokea sydämentykytystä.
• Hyperventilaatio tai paniikkikohtaus.

Pitkäaikainen (krooninen) hengenahdistus

Krooninen hengenahdistus on yleensä oire taustalla olevasta kroonisesta sairaudesta, kuten astmasta, allergisesta bronkopulmonaalisesta aspergilloosista (ABPA), kroonisesta keuhkoaspergilloosista (CPA), liikalihavuudesta ja muista. The British Lung Foundation luettele seuraavat yleiset syyt:

• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Sydämen vajaatoiminta. Tämä voi johtua sydämesi rytmi-, läppä- tai sydänlihasongelmista.
• Interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD), mukaan lukien idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF). Nämä ovat tiloja, joissa keuhkoihin kertyy tulehdusta tai arpikudosta.
• Allerginen alveoliitti, joka on allerginen keuhkoreaktio tietyille pölyille, joita hengität.
• Teolliset tai ammatilliset keuhkosairaudet kuten asbestoosi, joka johtuu altistumisesta asbestille.
• bronkiektaasi. Tällöin keuhkoputket ovat arpeutuneet ja vääristyneet, mikä johtaa liman kertymiseen ja krooniseen yskään.
• Lihasdystrofia tai myasthenia gravis, joka aiheuttaa lihasheikkoutta.
• Anemia ja munuaissairaus.
• Liikalihavuus, kunnon puute ja ahdistuneisuus tai masentuneisuus voi myös aiheuttaa hengenahdistusta. Sinulla saattaa usein esiintyä näitä ongelmia muiden olosuhteiden ohella. Niiden hoitaminen on tärkeä osa hengenahdistuksen hoitoa.

Hengenahdistuksen diagnosointi

Lääkärisi haluaa selvittää, mikä aiheuttaa hengenahdistustasi, ja kuten yllä näet, on monia mahdollisuuksia, joten diagnoosi voi kestää jonkin aikaa. Aspergilloosia sairastavien ihmisten ryhmässä luettelo on paljon lyhyempi, mutta lääkärisi on silti varmistettava, että hän on löytänyt oikean syyn. On olemassa useita hyödyllisiä vinkkejä BLF:n verkkosivuilla ihmisille, jotka menevät ensimmäistä kertaa lääkärin luo hengästyneisyyden vuoksi, mukaan lukien hengästyneitä aktiviteetteja aiheuttavien toimintojen tallentaminen puhelimeen kameralla ja tallenteiden näyttäminen lääkärillesi.

HUOMAA, jos sinulla on krooninen hengenahdistuspotilas, sinua pyydetään joskus pisteyttämään hengenahdistustasi 1-5 käyttämällä tätä asteikkoa:

Hengityksen hallinta

Kun hengenahdistuksen syy on selvitetty, sinä ja lääkärisi voitte yhdessä saada hengityksesi hallintaan. Asioita, joita voit tehdä, ovat (BLF:n sivuilta):

• Jos poltat, saada apua lopettamiseen. On erittäin hyviä todisteita siitä, että jos näkee jonkun, joka on koulutettu auttamaan ihmisiä lopettamaan tupakoinnin, sekä ottamaan säännöllisesti nikotiinikorvaus- ja/tai himolääkkeitä, lisää mahdollisuuttasi olla pitkäaikainen tupakoimaton.
• Saada flunssapiikki joka vuosi.
• Yrittää joitain hengitystekniikoita. On olemassa erilaisia ​​tekniikoita, joiden avulla voit hallita hengitystäsi. Jos harjoittelet näitä ja käytät niitä päivittäin, ne auttavat sinua aktiivisena ja hengästyessäsi. Ne auttavat sinua myös hallitsemaan, jos sinulla on yhtäkkiä hengenahdistusta. Joitakin esimerkkejä ovat:
  – Puhaltaa menossa: hengitä ulos, kun teet suuria ponnisteluja, kuten seisoessasi, venyttäessäsi tai kumartuessasi.
  – Puristettujen huulten hengitys: hengitä ulos huulet puristettuina kuin vihellisit.
• Ole fyysisesti aktiivisempi. Fyysinen aktiivisuus voi olla kävelyä, puutarhanhoitoa, koiran ulkoiluttamista, kotityötä tai uintia sekä kuntosalilla käymistä. Lue NHS:n opas istumaharjoittelusta.
• Jos sinulla on keuhkosairaus, voit ohjata a keuhkojen kuntoutusohjelma (PR). lääkäriltäsi, ja jos sinulla on sydänvaivoja, tarjolla on myös sydämen kuntoutuspalveluita. Nämä tunnit auttavat sinua hallitsemaan hengästymistäsi, parantavat sinua ja ovat myös hauskoja.
  Jos olet hengästynyt kunnon heikkenemisen vuoksi, kysy yleislääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi paikallisia läheteohjelmia, jotka tukevat ihmisiä, jotka haluavat olla aktiivisempia.
• Juo ja syö terveellisesti ja hallitse painoasi. Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään, mikä terveellisen painosi pitäisi olla. Jos sinulla on ylipainoa, tarvitset enemmän vaivaa hengittääksesi ja liikkuaksesi, ja on vaikeampaa hallita hengenahdistuksen tunteitasi.
  Jos sinulla on diabetes, kysy koulutustilaisuuksista, jotka auttavat sinua hallitsemaan painoasi ja syömään tasapainoisempaa ruokavaliota. Yleislääkärisi tai lähihoitajasi voi auttaa sinua löytämään terveellisen ruokailun tukipalvelut.
• Hakeudu hoitoon, jos tunnet olosi stressaantuneeksi tai ahdistuneeksi. Jos alueellasi ei ole erityistä hengenahdistuksen klinikkaa, joka tarjoaa tätä apua, pyydä yleislääkäriäsi lähettämään sinut ohjaajan tai kliinisen psykologin puoleen, joka voi auttaa. Joskus myös lääkkeet voivat auttaa, joten keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
• Käytä oikeaa lääkettä oikealla tavalla.- Jotkut hengenahdistus hoidetaan inhalaattoreilla. Jos sinulla on inhalaattori, varmista, että joku tarkistaa säännöllisesti, että osaat käyttää sitä oikein. Älä pelkää pyytää kokeilemaan eri tyyppejä, jos et tule toimeen nykyisen kanssa. Käytä niitä sinulle määrätyllä tavalla. Pyydä lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi kirjallinen kuvaus keuhkosairaudesi hoitamisesta.
• Jos käytät tabletteja, kapseleita tai nesteitä hengityksen hallintaan, varmista, että tiedät, miksi käytät niitä, ja kysy terveydenhuollon ammattilaiselta tai apteekista, jos et tee niin. Jos hengästymisesi johtuu sydämen vajaatoiminnasta, saatat joutua säätämään hoitoasi painosi ja nilkkojen turpoamisen mukaan. Varmista, että sinulla on kirjallinen suunnitelma, jonka ymmärrät.
• Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, sinulla voi olla pelastuspakkaus, jotta voit aloittaa hoidon ajoissa, jos sinulla on pahenemisvaihe. Tähän on aina liitettävä kirjallinen toimintasuunnitelma, jonka ymmärrät ja jonka kanssa olet samaa mieltä.

Voiko happi auttaa?

Todisteet osoittavat, että happi ei auta hengenahdistustasi, jos veren happitaso on normaali. Mutta jos sinulla on sairaus, joka tarkoittaa, että veresi happitaso on alhainen, happikäsittely voi parantaa oloa ja elää pidempään.

Yleislääkärisi voi lähettää sinulle neuvoja ja tutkimuksia. Sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijatiimiin, joka arvioi tarpeitasi ja varmistaa, että käytät happea turvallisesti. He seuraavat hapen käyttöäsi ja muuttavat reseptiäsi tarpeen mukaan. Älä koskaan käytä happea ilman asiantuntijan neuvoja.

Lisätietoja:

• NHS Choices -sivut hengästymisestä
• British Lung Foundation -sivut hengenahdistusta