آسپرژیلوزیس مزمن ریوی (CPA)
بررسی اجمالی
آسپرژیلوزیس مزمن ریوی (CPA) یک عفونت ریه طولانی مدت است که معمولاً اما نه منحصراً توسط قارچ آسپرژیلوس فومیگاتوس ایجاد می شود.
آسپرژیلوزیس مزمن ریوی شامل پنج تعریف متداول فعلی است:
- آسپرژیلوزیس ریوی حفره ای مزمن (CCPA) شایع ترین شکل است که توسط یک یا چند حفره با یا بدون توپ قارچی تعریف می شود.
- آسپرژیلومای ساده (تک توپ قارچی که در یک حفره رشد می کند).
- ندول‌های آسپرژیلوس شکل غیرمعمولی از CPA هستند که شرایط دیگر مانند سرطان ریه را تقلید می‌کنند و تنها با استفاده از بافت‌شناسی می‌توان به‌طور قطعی آن را تشخیص داد.
- آسپرژیلوز ریوی فیبروزان مزمن (CFPA) CCPA در اواخر مرحله است.
- آسپرژیلوزیس تهاجمی تحت حاد (SAIA) بسیار شبیه به CCPA است. با این حال، بیمارانی که به آن مبتلا می شوند به دلیل شرایط یا داروها از قبل به طور خفیف نقص ایمنی دارند.
نشانه ها
بیماران مبتلا به آسپرژیلوم اغلب علائم خاص کمی دارند، اما 50 تا 90 درصد آنها مقداری سرفه خونی را تجربه می کنند.
برای انواع دیگر CPA، علائم زیر است و معمولاً برای مدت بیش از سه ماه وجود داشته است.
- سرفه کردن
- کاهش وزن
- خستگی
- نفس نفس
- هموپتیزی (سرفه خونی)
تشخیص
اکثر بیماران مبتلا به CPA معمولاً بیماری های ریوی از قبل وجود داشته یا همزمان دارند، از جمله:
- آسم
- سارکوئیدوز
- بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
- سل فیبروز کیستیک (CF)
- اختلال گرانولوماتوز مزمن (CGD)
- سایر آسیب های ریوی از قبل موجود
تشخیص مشکل است و اغلب به ترکیبی از موارد زیر نیاز دارد:
- اشعه ایکس قفسه سینه
- سی تی اسکن
- آزمایش خون
- خلط
- بیوپسی
تشخیص مشکل است و اغلب به متخصص نیاز دارد. این یکی از خدمات اصلی ارائه شده توسط مرکز ملی آسپرژیلوزیس در منچستر، انگلستان، که در آن می توان مشاوره گرفت.
برای اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص اینجا را کلیک کنید
علل
CPA به دلایلی که هنوز به طور کامل شناخته نشده است، افراد دارای قابلیت ایمنی را تحت تأثیر قرار می دهد و در نتیجه رشد قارچ کند است. CPA معمولاً باعث ایجاد حفره در بافت ریه حاوی گلوله های رشد قارچی (Aspergilloma) می شود.
رفتار
درمان و مدیریت CPA به هر بیمار، نوع فرعی و علائم بستگی دارد، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- جراحی برای آسپرژیلومای ساده
- ضد قارچ داروها (اغلب مادام العمر)
- ترانگزامیک اسید برای هموپتیزی (سرفه کردن خون)
- آمبولیزاسیون شریان برونش برای هموپتیزی که با دارو قابل کنترل نیست
- ایمن درمانی
پیش بینی
اکثر بیماران مبتلا به CPA نیاز به مدیریت مادام العمر این بیماری دارند که هدف آن کاهش علائم، جلوگیری از از دست دادن عملکرد ریه و جلوگیری از پیشرفت بیماری است.
گاهی اوقات بیماران هیچ علامتی ندارند و بیماری حتی بدون درمان نیز پیشرفت نمی کند.
اطلاعات بیشتر
- دفترچه اطلاعات بیمار CPA - برای جزئیات بیشتر در مورد زندگی با CPA
وجود دارد مقاله توصیف تمام جنبه های CPA در وب سایت آسپرژیلوس. نوشته پروفسور دیوید دنینگ (مدیر مرکز ملی آسپرژیلوزیس) و همکاران، برای افراد دارای آموزش پزشکی در نظر گرفته شده است.
داستان بیمار
در این دو ویدیو که برای روز جهانی آسپرژیلوزیس در سال 2022 ایجاد شده است، گوئیند و میک در مورد تشخیص، تأثیرات بیماری و نحوه مدیریت روزانه آن بحث می کنند.
گوئیند با آسپرژیلوزیس مزمن ریوی (CPA) و آسپرژیلوز ریوی آلرژیک (ABPA) زندگی می کند.
میک با آسپرژیلوزیس مزمن ریوی (CPA) زندگی می کند.