حمایت از بیماران و مراقبین آسپرژیلوزیس

ارائه شده توسط مرکز ملی آسپرژیلوز NHS

استنشاق و نبولایزر

استنشاق‌ها و نبولایزرها دستگاه‌های پزشکی هستند که داروهای مایع را با قطرات کوچکی که می‌توانند به ریه‌ها استنشاق کنند، به یک غبار ریز تبدیل می‌کنند. این به تمرکز دارو در جایی که باید باشد کمک می کند، در حالی که میزان عوارض جانبی را کاهش می دهد.

استنشاقی ها

استنشاق های دستی معمولاً برای آسم خفیف تا متوسط ​​استفاده می شود. یک تسکین دهنده (معمولاً آبی) حاوی ونتولین است که در هنگام حمله آسم راه های هوایی را باز می کند. یک پیشگیری کننده (اغلب قهوه ای) حاوی یک کورتیکواستروئید (به عنوان مثال بکلومتازون) است که روزانه برای کاهش التهاب در ریه ها و کاهش خطر وقوع حمله مصرف می شود. دستگاه های استنشاقی کوچک و قابل حمل هستند، اما برخی از افراد آن ها را به اشتباه می بینند و ترجیح می دهند از یک استوانه اسپیسر استفاده کنند.

از پزشک یا داروساز خود بخواهید که نحوه استفاده مؤثر از استنشاق را به شما نشان دهد. برای بررسی اینکه آیا دستگاه تنفسی نیاز به تعویض دارد یا خیر، قوطی فلزی را بیرون بکشید و تکان دهید - باید بتوانید احساس کنید که مایع در داخل آن ریزش می کند.

 

نبولایزرها

نبولایزرها وسایل الکتریکی هستند که دوزهای بالاتری از داروها را از طریق ماسک به ریه‌های شما می‌رسانند، که در مواقعی که بیماران خیلی بیمار هستند یا قادر به استفاده از استنشاق‌های دستی نیستند یا زمانی که دارو به شکل استنشاقی در دسترس نیست مفید است. نبولایزرها می‌توانند داروهایی مانند ونتولین، سالین (برای شل کردن مخاط)، آنتی‌بیوتیک‌ها (مثلا کولیسین) یا ضد قارچ‌ها را تحویل دهند، اگرچه برخی از آنها باید از طریق یک دهانی تحویل داده شوند، زیرا ممکن است از اطراف ماسک نشت کرده و وارد چشم شوند.

نبولایزرهای مورد استفاده در مرکز ملی آسپرژیلوزیس:

نبولایزرهای جت از گاز فشرده (هوا یا اکسیژن) برای اتمیزه کردن دارو یا نمک استفاده کنید و برای داروهای چسبنده مناسب هستند. اینها توسط یک کمپرسور (مثلاً Medix Econoneb) هدایت می شوند که هوا (یا اکسیژن) را به داخل می کشد و آن را از طریق یک فیلتر و به داخل محفظه نبولایزر هدایت می کند. دو نوع نبولایزر جت مورد استفاده در مرکز ملی آسپرژیلوزیس عبارتند از نبولایزرهای جت ساده (مانند Microneb III) و نبولایزرهای با کمک تنفس (مثلاً Pari LC sprint).

نبولایزرهای جت ساده دارو را با سرعت ثابتی تحویل دهید تا زمانی که تمام شود، چه در حال تنفس یا خارج کردن آن باشید – بنابراین تمام دارو به مجاری تنفسی شما ارسال نمی شود. اندازه قطرات تولید شده توسط نبولایزرهای جت ساده نیز بزرگتر از اندازه قطرات تولید شده توسط نبولایزرهای تنفسی است، بنابراین دارو تا آنجا که به داخل ریه های شما منتقل نمی شود. این برای داروهایی مانند گشادکننده‌های برونش (مثلاً ونتولین)، که عضله صاف راه‌های هوایی شما را هدف قرار می‌دهند، مفید است و بنابراین نیازی به رسیدن به عمق آلوئول‌ها نیست.

نبولایزرهای تنفسی دریچه ای داشته باشید که هنگام دمیدن بسته می شود و نشت دارو از نبولایزر را در حین تنفس متوقف می کند، بنابراین داروی کمتری هدر می رود. قطرات تولید شده نیز کوچکتر هستند، به این معنی که می توانند به راه های هوایی شما برسند. بنابراین نبولایزر با کمک تنفس برای داروهای آنتی بیوتیک و ضد قارچ استفاده می شود، بنابراین آنها می توانند به کوچکترین و دورترین قسمت های راه هوایی شما برسند.

سایر نبولایزرها:

نبولایزرهای مش ارتعاشی از یک کریستال با ارتعاش سریع برای ارتعاش یک صفحه فلزی با سوراخ (کمی شبیه یک غربال کوچک) استفاده کنید. این ارتعاش دارو را از سوراخ‌های بشقاب وارد می‌کند و غباری از قطرات کوچک ایجاد می‌کند. نسخه‌های کوچک و قابل حمل نبولایزرهای مش ارتعاشی در دسترس هستند، اما NAC از آنها استفاده نمی‌کنند، زیرا نمی‌توانند با بسیاری از داروهای تجویز شده برای بیماران ما استفاده شوند و همیشه بسیار قوی نیستند.

مانند نبولایزرهای مش ارتعاشی، نبولایزرهای اولتراسونیک از یک کریستال با ارتعاش سریع استفاده کنید. با این حال، به جای فشار دادن قطرات از طریق منافذ در یک صفحه فلزی، کریستال به طور مستقیم دارو را ارتعاش می دهد. این مایع را به قطرات در سطح آن می شکند و این غبار می تواند توسط بیمار تنفس شود. نبولایزرهای اولتراسونیک برای برخی داروها مناسب نیستند و به طور سنتی در محیط خانه استفاده نمی شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر:

اگر پزشکتان به شما توصیه می‌کند که از داروهای نبولیزه‌شده استفاده کنید، تیم مراقبت‌تان ممکن است ترتیبی بدهد که شما یک دارو را بدون هزینه از بیمارستان قرض بگیرید و نحوه استفاده از آن را به شما نشان دهند. با این حال، اگر این امکان پذیر نیست، ممکن است مجبور شوید خودتان را بخرید. پیروی از دستورالعمل‌های تمیز کردنی که نبولایزر با آن ارائه می‌شود، مهم است و ماسک‌ها و لوله‌ها را هر 3 ماه یکبار تعویض کنید.