Krooniline kopsuaspergilloos (CPA)
Ülevaade
Krooniline kopsuaspergilloos (CPA) on pikaajaline kopsuinfektsioon, mida tavaliselt, kuid mitte ainult, põhjustab seen Aspergillus fumigatus.
Krooniline kopsuaspergilloos koosneb viiest praegusest konsensuslikust definitsioonist:
- Krooniline õõnsuslik kopsuaspergilloos (CCPA) on kõige levinum vorm, mis on määratletud ühe või mitme õõnsusega, koos seenepalliga või ilma.
- Lihtne aspergilloom (õõnes kasvav üksik seenepall).
- Aspergilluse sõlmed on CPA ebatavaline vorm, mis jäljendab muid haigusseisundeid, nagu kopsuvähk, ja mida saab lõplikult diagnoosida ainult histoloogia abil.
- Krooniline fibroosne kopsuaspergilloos (CFPA) on CCPA hilises staadiumis.
- Subakuutne invasiivne aspergilloos (SAIA) on väga sarnane CCPA-ga. Kuid patsiendid, kellel see areneb, on juba olemasolevate seisundite või ravimite tõttu nõrgalt immuunpuudulikkusega.
Sümptomid
Aspergilloomiga patsientidel on sageli vähe spetsiifilisi sümptomeid, kuid 50–90% kogeb vere köhimist.
Teiste CPA tüüpide puhul on sümptomid allpool ja need on tavaliselt kestnud kauem kui kolm kuud.
- köha
- Kaalulangus
- Väsimus
- Hingeldus
- Hemoptüüs (vere väljaköhimine)
Diagnoos
Enamikul CPA-ga patsientidel on tavaliselt olemasolevad või kaasnevad kopsuhaigused, sealhulgas:
- Astma
- Sarkoidoos
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Tuberkuloos Tsüstiline fibroos (CF)
- Krooniline granulomatoosne häire (CGD)
- Muud olemasolevad kopsukahjustused
Diagnoosimine on keeruline ja nõuab sageli järgmiste kombinatsioonide kombinatsiooni:
- Rindkere röntgenikiirgus
- CT skaneerib
- Vereanalüüsid
- Röga
- Biopsiad
Diagnoosimine on keeruline ja nõuab sageli spetsialisti. See on üks peamisi teenuseid, mida pakub Riiklik Aspergilloosikeskus Ühendkuningriigis Manchesteris, kus saab nõu küsida.
Diagnostika kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin
Põhjustab
CPA mõjutab immuunkompetentseid inimesi põhjustel, mida pole veel täielikult mõistetud, ja seetõttu on seente kasv aeglane. CPA põhjustab tavaliselt kopsukoes õõnsusi, mis sisaldavad seente kasvu palle (Aspergilloma).
Ravi
CPA ravi ja juhtimine sõltub konkreetsest patsiendist, alatüübist ja sümptomitest, kuid võib hõlmata järgmist:
- Operatsioon lihtsate aspergilloomide korral
- Seenevastane ravimid (sageli eluaegsed)
- Traneksaamhape hemoptüüsi jaoks (verd köhima)
- Bronhiaarteri emboliseerimine hemoptüüsi korral, mida ei saa ravimitega kontrollida
- immuunravi
Prognoos
Enamik CPA-ga patsiente vajab haigusseisundi elukestvat ravi, mille eesmärk on vähendada sümptomeid, vältida kopsufunktsiooni kaotust ja vältida haiguse progresseerumist.
Mõnikord ei esine patsientidel sümptomeid ja haigus ei progresseeru isegi ilma ravita.
Lisainformatsioon
- CPA patsienditeabe brošüür – CPA-ga elamise kohta lisateabe saamiseks
On paber kirjeldades kõiki CPA aspekte Aspergilluse veebisait. Kirjutas professor David Denning (direktor Riiklik Aspergilloosikeskus) ja kolleegidele, on see mõeldud meditsiiniharidusega inimestele.
Patsiendi lugu
Nendes kahes 2022. aasta ülemaailmse aspergilloosipäeva jaoks loodud videos arutavad Gwynedd ja Mick diagnoosimist, haiguse mõjusid ja seda, kuidas nad sellega igapäevaselt toime tulevad.
Gwynedd elab kroonilise kopsuaspergilloosiga (CPA) ja allergilise bronhopulmonaarse aspergilloosiga (ABPA).
Mick elab kroonilise kopsuaspergilloosiga (CPA).