Vea más sobre los microbiomas en esta página: https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes
El microbioma intestinal: la salud mental y el sistema inmunitario
El microbioma mejor estudiado es el del intestino. En el intestino hay alrededor de 100 billones (¡100 000 000 000 000!) de bacterias de alrededor de 1000 especies diferentes. Estas bacterias pueden comunicarse con el cerebro a través de algo llamado eje microbiota-intestino-cerebro, que describe una interacción bidireccional entre el cerebro y el intestino. El intestino puede enviar mensajes al cerebro en forma de sustancias químicas (llamadas neurotransmisores) que viajan a lo largo de los nervios y a través del torrente sanguíneo para llegar al cerebro donde tienen varios efectos. Estos neurotransmisores son producidos por bacterias que viven dentro del intestino.
El microbioma intestinal es un regulador de los niveles de estrés y ansiedad y tiene una fuerte influencia en el estado de ánimo y la depresión. Esto ha sido demostrado a través de varios estudios. Por ejemplo, los estudios con ratones han demostrado que aquellos que no tienen un microbioma intestinal (llamados ratones libres de gérmenes) tienen una respuesta de estrés anormalmente fuerte en comparación con los ratones que tienen un microbioma intestinal[ 1 ]. Curiosamente, esta respuesta intensificada se redujo después de la adición de una bacteria intestinal residente llamada Bifidobacterium. Esta especie, junto con otra especie clave llamada Lactobacillus, se ha demostrado que reduce significativamente la ansiedad en humanos[ 2 ]. El trasplante de microbiota fecal (FMT) es un proceso en el que las heces de un donante sano se trasplantan a un receptor para restaurar el equilibrio de bacterias en su intestino. Los experimentos de FMT se realizaron desde pacientes sanos hasta aquellos con síntomas depresivos y similares a la ansiedad y viceversa; en todos los casos, los pacientes enfermos informaron una reducción de los síntomas después de recibir el trasplante y los pacientes sanos informaron un aumento de los síntomas[ 3 ]. Finalmente, la serotonina es una hormona que actúa en el cerebro para provocar estados de ánimo positivos y felices. Esta hormona es producida por bacterias intestinales y, de hecho, aproximadamente el 90 % de la serotonina del cuerpo es producida por estas bacterias.[ 4 ]. Estos son solo algunos ejemplos que demuestran los impactos que las bacterias intestinales tienen en la salud mental.
Para leer más sobre el impacto del microbioma intestinal en la salud mental, consulte este artículo de la BBC: https://bbc.in/3npHwet
Nuestro sistema inmunológico (es decir, el sistema que nos ayuda a combatir las infecciones) también se ve afectado por el microbioma intestinal. Varias bacterias intestinales pueden estimular las células inmunitarias (células T) para que se especialicen en un tipo específico de célula denominada células T reguladoras (o Tregs). Las Treg suprimen el sistema inmunitario y, por lo tanto, pueden desarrollarse reacciones alérgicas exageradas (p. ej., eccema) a partir de la activación reducida de estas células inmunitarias. En el intestino, algunas bacterias son capaces de activar Tregs. Esto sugiere la posibilidad de administrar estas especies a pacientes con respuestas alérgicas hiperactivas para ayudar a aliviar la alergia y la inflamación. Esta hipótesis está dando unos primeros resultados alentadores, por ejemplo en eccema, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Consulte también la sección al final sobre los probióticos.
Microbiomas pulmonares e intestinales: alergia y asma
Las vías respiratorias inferiores albergan una población diferente de microorganismos, llamada microbioma pulmonar. La composición de este microbioma es diferente a la del intestino. Hay muchas menos bacterias presentes en los pulmones en comparación con el intestino y este entorno es mucho más difícil de estudiar, principalmente porque los métodos para obtener muestras de pulmón son invasivos. Inicialmente se creía que los pulmones eran un ambiente estéril que no contenía bacterias y el microbioma pulmonar no se descubrió hasta años recientes, por lo tanto, se sabe mucho menos sobre esta población en comparación con el intestino.
Lo que se sabe es que el microbioma pulmonar desempeña un papel en la salud respiratoria y que una diversidad reducida de especies de microbios se asocia con enfermedades; una mayor reducción de la diversidad se asocia con enfermedades más graves. Es importante destacar que el microbioma pulmonar está conectado al microbioma intestinal a través del eje pulmón-intestino y las enfermedades respiratorias y gastrointestinales a menudo se presentan juntas. Los dos están vinculados a través del sistema inmunológico y la comunicación se produce, al igual que con el intestino y el cerebro, a través de mensajeros químicos. Esto significa que los cambios en el microbioma intestinal parecen tener un efecto en las respuestas alérgicas de las vías respiratorias y también en el asma. Varios estudios han demostrado que los pacientes asmáticos tienen una gama alterada de especies en sus microbiomas pulmonares e intestinales en comparación con una persona no asmática, y se cree que este desequilibrio contribuye a la hipersensibilidad e hiperreactividad del sistema inmunitario.
Una especie bacteriana llamada Bacteroides fragilis (B. fragilis) se ha demostrado en modelos experimentales de ratones (destinados a simular el asma) para regular el equilibrio entre el tipo de respuesta inmune que produce el cuerpo[ 5 ]. Las respuestas inflamatorias alérgicas se producen por una vía específica (llamada vía Th2), mientras que las respuestas inmunitarias no alérgicas se producen por una vía diferente (Th1). Esta especie de bacteria es importante porque controla el equilibrio entre estas dos vías para garantizar que ninguna de las respuestas se vuelva dominante. B. fragilis depende de un carbohidrato llamado N-glicano y la producción de N-glicano se reduce en pacientes con asma grave[ 6 ]. Esto hace que sea más difícil para B. fragilis crecer, por lo que es más probable que domine una respuesta alérgica (Th2), ya que el equilibrio entre las dos vías se vuelve menos regulado. Este es un ejemplo de cuán importantes pueden ser las bacterias intestinales en una enfermedad como el asma alérgica.
Haga clic en este enlace para leer más sobre la conexión intestino-pulmón y su relevancia en COVID-19: https://bit.ly/3FooPOp
El futuro: probióticos, FMT e investigación
Los probióticos se definen como 'microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped (persona)'. Vienen en diferentes formas y se toman para diversos beneficios para la salud, y cada uno tiene diferentes composiciones de bacterias.
Los probióticos se han estudiado en los últimos años para su uso en pacientes asmáticos con sensibilización alérgica. Se han realizado algunos experimentos para probar los probióticos como tratamiento para el asma y han resultado exitosos. Por ejemplo, un estudio administró probióticos a 160 niños asmáticos de 6 a 18 años en forma de cápsulas durante 3 meses; los resultados mostraron que los pacientes habían disminuido la gravedad del asma, mejorado el control del asma, aumentado el índice de flujo espiratorio máximo y disminuido los niveles de IgE (un marcador de alergia)[ 7 ]. En particular, muchos de los estudios realizados sobre este tema se han realizado en ratones o niños y los resultados son inconsistentes, por lo que se necesita más investigación en esta área antes de poder recomendar los probióticos como tratamiento.
FMT es un tratamiento efectivo establecido para Clostridium Difficile infecciones, pero los experimentos aún no se han estudiado completamente en enfermedades alérgicas. Actualmente hay un ensayo clínico en curso para FMT oral encapsulado en el tratamiento de la alergia al maní y se completó la fase I, pero aún no se han publicado los resultados. A medida que estos ensayos se vuelven más numerosos, es probable que se extiendan al asma alérgica y posiblemente incluso al asma alérgica. Aspergilo-sensibilización. Tal como están las cosas, existe cierta resistencia a tales pruebas, ya que algunas personas se oponen a la idea de transferir heces de una persona a otra, o les "asquejan". Sin embargo, en realidad, el FMT no es un trasplante de heces, sino de microbiota de los intestinos. Además, no todos los ensayos de FMT han tenido resultados positivos: un ensayo en pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas resultó fatal para un hombre que recibió una muestra de donante que no había sido examinada para detectar un tipo de resistencia a los medicamentos. la E.coli [ 8 ]. La investigación de FMT para la alergia aún se encuentra en etapas iniciales y se necesita más investigación para garantizar su seguridad, pero no hay duda de que tiene un gran potencial para el futuro.
Sin embargo, mantener un equilibrio saludable de bacterias en los microbiomas intestinales y pulmonares es importante para la salud y el bienestar de todos. Esto es ayudado por tener un dieta sana y equilibrada que contenga mucha fibra y comer alimentos que contengan muchas bacterias beneficiosas como el yogur natural o el kéfir. Aunque el NHS no los recomendaba anteriormente como tratamiento, es posible que desee considerar tomando un probiótico. Sin embargo, debe tener en cuenta que los probióticos se consideran suplementos dietéticos en lugar de medicamentos, por lo que la fabricación de estos productos no está regulada, lo que significa que no puede estar seguro de que contengan las bacterias que se indican en la etiqueta. También vale la pena señalar que es probable que los probióticos utilizados en los ensayos clínicos sean más efectivos que los que se pueden comprar sin receta, ya que probablemente contienen una dosis más alta y más especies.
Hay buena evidencia de que tomar un probiótico mientras se toman antibióticos es efectivo para reducir la diarrea asociada con los antibióticos, pero nuevamente, este todavía no es un tratamiento recomendado. Las principales especies a tener en cuenta son Lactobacillus (L) rhamnosus. L. acidófilo y L. Casei. Además, Bifidobacterium (B) lactis y Saccharomyces (S) boulardii. Para que estos probióticos sean efectivos, se necesita una dosis de 10 mil millones (10^10) de ufc (bacterias). Si el producto no indica la dosis, es probable que no contenga suficientes bacterias para tener un efecto significativo. Además, una dosis superior a 10 mil millones no es beneficiosa y puede causar efectos adversos para la salud, como dolor abdominal. Un estudio realizado en los Países Bajos compiló una lista de probióticos recomendados por varios fabricantes para el tratamiento de la diarrea mientras se toman antibióticos. Este estudio no se realizó en el Reino Unido, por lo que es posible que no todos estos probióticos estén disponibles aquí, pero vale la pena verlos. ver esta lista esta página. Tenga en cuenta que una calificación de tres estrellas es la mejor, pero aún vale la pena recomendar una calificación de una estrella.
Para concluir, sabemos que los microbiomas son extremadamente importantes para nuestra salud, así que cuida la tuya tanto como puedas.
¿Quieres saber qué comer para tener un intestino sano? Siga este enlace - https://bbc.in/31Rhfx1
[ 1 ] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388
[ 2 ] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA
[ 3 ] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5
[ 4 ] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878
[ 5 ] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548
[ 6 ] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics
[ 7 ] Eficacia de la administración de Lactobacillus en niños en edad escolar con asma: un ensayo aleatorio controlado con placebo - PubMed (nih.gov)
[ 8 ] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home