La Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) guía al NHS del Reino Unido y a sus médicos, así como a los profesionales de la atención social cuando se necesitan opiniones buenas, equilibradas y bien investigadas para una nueva situación, o se necesita una actualización para una condición médica existente. En consecuencia, NICE ha elaborado una serie de directrices para coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) infecciones a medida que se ha desarrollado la epidemia y los médicos pueden consultar esas pautas para conocer la mejor manera de tratar a sus pacientes infectados que también tienen una enfermedad respiratoria.

NICE también puede responder a preguntas específicas de los médicos y algunas preguntas se relacionan con personas con enfermedades respiratorias. Sabemos que algunos medicamentos con esteroides pueden dejar a los pacientes un poco más vulnerables a algunos tipos de infección, por lo que se planteó la pregunta "¿Es mejor dejar de tomar medicamentos con esteroides para ayudar a prevenir una infección por COVID-19 o deberíamos aconsejar a los pacientes que continúen tomando medicamentos con esteroides para controlar sus síntomas?".

1. La primer conjunto de pautas fueron diseñados para médicos que tratan a pacientes con asma y, lo que es más importante, define exactamente lo que quieren decir con asma severa cual es
   

   “El asma grave es definida por la Sociedad Respiratoria Europea y la Sociedad Torácica Americana como el asma que requiere tratamiento con corticosteroides inhalados en dosis altas más un segundo controlador, y/o corticosteroides sistémicos para evitar que se vuelva o permanezca 'descontrolada' a pesar de esta terapia”
   

   Como es de esperar, gran parte del documento es bastante técnico, pero está claro que asma severa Los pacientes que contraen una infección por COVID-19 deben continuar usando su medicación normal, incluidos los corticosteroides tal como lo hacían antes de la infección.

2. La segundo conjunto de directrices pertinentes se refiere a las personas que tienen Afección pulmonar obstructiva crónica (COPD).
   

   “La nueva guía sobre la atención comunitaria de pacientes con EPOC dice que todos los pacientes, incluidos aquellos con sospecha o confirmación de COVID-19, deben continuar tomando su regular medicamentos inhalados y orales de acuerdo con su plan de autogestión individualizado".

NICE dice que no hay evidencia de que el tratamiento con corticosteroides inhalados para la EPOC aumente el riesgo asociado con COVID-19, por lo que los pacientes establecidos con estos medicamentos deben continuar usándolos y retrasar cualquier ensayo planificado de abstinencia. También se debe indicar a los pacientes que toman corticosteroides orales a largo plazo que continúen tomándolos a la dosis prescrita.