¿Puedo tener ABPA sin asma?
Por GAtherton
Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) generalmente ocurre en pacientes con asma o fibrosis quística. Poco se sabe sobre la ABPA en pacientes sin asma ⁠—titulada “ABPA sans asma”⁠— a pesar de que se describió por primera vez en la década de 1980. Un estudio reciente, realizado por el Dr. Valliappan Muthu y sus colegas en el Instituto de Posgrado de Educación e Investigación Médica, Chandigarh, India, analizó los registros de pacientes con ABPA con y sin asma, para encontrar diferencias clínicas entre los dos subgrupos de enfermedades.

El estudio incluyó a 530 pacientes, con el 7% de los identificados con ABPA sin asma. Esta es la investigación más grande conocida de la enfermedad hasta la fecha. Sin embargo, dado que la investigación se realizó de forma retrospectiva en un centro especializado y que la ABPA sin asma es una afección difícil de diagnosticar, se desconoce el número real de afectados.

Se encontraron ciertas similitudes entre los dos tipos de enfermedades. Hubo tasas similares de tos con sangre (hemoptisis) y tos con tapones de moco. La bronquiectasia, una afección en la que las vías respiratorias se ensanchan e inflaman, se encontró con mayor frecuencia en personas sin asma (97.3 % frente a 83.2 %). Sin embargo, la medida en que el pulmón se vio afectado por las bronquiectasias fue similar en ambos grupos.

Pruebas de función pulmonar (espirometría) fueron significativamente mejores en los que no tenían asma: se encontró una espirometría normal en el 53.1 % de los que no tenían asma, en comparación con el 27.7 % de los que tenían asma. Además, los pacientes con ABPA sin asma tenían significativamente menos probabilidades de experimentar exacerbaciones de ABPA.

En resumen, este estudio encontró que aquellos que experimentaban ABPA sin asma probablemente tenían una mejor función pulmonar y menos exacerbaciones que aquellos con ABPA y asma. Sin embargo, los síntomas clínicos, como las mucosidades y la hemoptisis, ocurrieron a tasas similares y la bronquiectasia fue más común en los pacientes con ABPA sin asma. Este fue el estudio más grande hasta la fecha sobre este subconjunto de ABPA; sin embargo, se requiere más investigación para comprender mejor la condición.

Documento completo: Muthu et al. (2019), Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) sin asma: un subconjunto distinto de ABPA con un menor riesgo de exacerbación