El objetivo de la fisioterapia para la limpieza del tórax es eliminar el exceso de secreciones que producen los pulmones en respuesta a infecciones, virus o toxinas del estímulo fúngico. El tratamiento de mantenimiento regular es importante para mantener el tórax despejado y reducir la necesidad de ciclos repetidos de antibióticos.
Los tres objetivos de la limpieza del pecho son optimizar la escalera mecánica mucociliar, mantener las vías respiratorias abiertas reduciendo las sibilancias y generar un flujo de aire en las vías respiratorias, obteniendo aire detrás de la flema para ayudar a empujarla hacia arriba desde las vías respiratorias pequeñas hacia la boca. El objetivo de la fisioterapia es hacer todas estas cosas de la manera más eficiente posible en términos de energía y tiempo. Esto no es tan complicado y su fisioterapeuta lo ayudará a crear un plan personalizado para que funcione mejor con sus pulmones. A continuación se muestra un ejemplo de un plan de tratamiento de fisioterapia torácica de mantenimiento.
- Optimice la escalera mecánica mucociliar: solución salina hipertónica (ver más abajo), aumente la hidratación oral y la ingesta de líquidos.
- Mantenga las vías respiratorias abiertas para permitir el movimiento ascendente del esputo: los broncodilatadores/inhaladores ayudarán a relajar y abrir las vías respiratorias pequeñas y reducir las sibilancias, y el Pari O-ENERGÍA los entablillará para abrirlos también a medida que soplas a través del PEP .
- Generar flujo de aire en las vías respiratorias: los ejercicios de respiración profunda hacen que el aire ingrese detrás del esputo para empujarlo desde la parte inferior de las vías respiratorias hacia la parte superior del tórax, las oscilaciones del OPEP El dispositivo ayuda aumentando la turbulencia en las vías respiratorias.
Ejemplo de plan de tratamiento de fisioterapia del paciente |
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Seretide 250 Evohalador Las terapias con broncodilatadores inhalados ayudan a abrir y relajar las vías respiratorias antes de eliminar la flema del pecho. |
Nebulizador |
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Nebulizador de solución salina hipertónica al 7 % mediante chorro lateral con boquilla
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Técnicas de despeje de vías aéreas: Pari OPEPEl objetivo de la limpieza de las vías respiratorias es recolectar la mayor cantidad de flema posible y toserla de una manera controlada y energéticamente eficiente. El objetivo es despejar su pecho para que pueda respirar más libremente y todavía tener energía para hacer las actividades que le gustan después.
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Paso 1: Comience a despejar las vías respiratorias inhalando y exhalando largas, lentas y profundas mientras está sentado. Suspirar y soltar el aire 'activamente' – hacer aprox. 5 respiraciones antes de pasar al paso dos.
Entonces trata de acostarte de lado
Paso 2; París OPEP Intente respirar LENTAMENTE profundamente por la nariz, llenando los pulmones tanto como sea posible. Exhala una respiración larga y lenta a través de tu OPEP; intente que la duración de la inhalación y exhalación dure lo más que pueda, exhale lo más que pueda sin toser. Trate de mantener sus mejillas rígidas y sienta las vibraciones profundamente en su pecho. Repita varias de estas respiraciones grandes para llenar sus pulmones y luego continúe para probar algunas respiraciones más pequeñas. Puede hacer esto haciendo una PEQUEÑA inhalación lenta, luego exhale a través de su dispositivo OPEP, un fuerza baja, exhalación larga– sopla lo más que puedas sin toser. Tome una bocanada de aire pequeña o media y continúe soplando lo más que pueda sin toser. El Pari O-PEP ayuda a entablillar las vías respiratorias más pequeñas durante la exhalación, lo que aumenta el diámetro de las vías respiratorias, lo que permite más espacio y evita que la flema quede atrapada en las vías respiratorias más pequeñas. El O-PEP también crea oscilaciones o vibraciones que crean turbulencia dentro de las vías respiratorias, estas fuerzas de cizallamiento despegan la flema y la arrastran hacia las vías respiratorias más grandes donde se puede toser y sacar del tórax.
Paso 3: Limpiar A medida que sienta que el esputo sube, intente resoplar un poco y toser. Para inhalar, inhale y luego exhale con fuerza, corto y rápido, con la boca abierta. Pruebe con una inhalación larga y lenta de "respiración de ajo" o una inhalación breve, aguda y rápida.
Drenaje postural; Repita el ciclo anterior en el lado opuesto.
Una vez que su respiración se haya recuperado, repita los pasos 2 y 3 hasta que su pecho se sienta despejado. Recuerda- Trate de controlar la tos: controle la inhalación después de la tos para que no sea una inhalación rápida y aguda.
La tos excesiva puede aumentar la irritabilidad de las vías respiratorias y aumentar las sibilancias o la opresión en el pecho. Si no tose nada después de una o dos toses, debe volver a hacer más ejercicios de respiración para mover la flema un poco más arriba antes de volver a intentar toser. |
Notas |
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Repita el inhalador, los nebulizadores y la limpieza de las vías respiratorias adecuados dos veces al día, una vez por la mañana y otra por la noche. tarde como se discutió en su cita. Recuerde lavar su equipo OPEP y nebulizador en agua caliente jabonosa y dejar secar al aire.
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La solución salina hipertónica es un medicamento que se toma a través de un nebulizador que inhala, tiene una alta concentración de sal que actúa sobre las capas de moco en las vías respiratorias. Es un mucolítico, lo que significa que lo ayuda a eliminar la flema de su pecho, es posible que ya lo haya probado si se ha realizado un procedimiento de inducción de esputo con los fisioterapeutas de la clínica. Los mucolíticos alteran la estructura del gel mucoso, reduciendo así su viscosidad y elasticidad. Por lo tanto, la intención de la terapia mucolítica es mejorar la viscoelasticidad de las secreciones de las vías respiratorias para ayudar a su eliminación de las vías respiratorias.
Vídeo de Nebusal Suero Hipertónico al 7%: https://youtu.be/wTOpTnhA6no (Otras concentraciones y marcas están disponibles)
El dispositivo Pari O-PEP es un dispositivo de presión espiratoria positiva oscilante que ayuda a despejar las vías respiratorias. Existen varios tipos de complementos y técnicas de respiración que pueden ayudarlo a despejar el pecho. Su fisioterapeuta tendrá en cuenta la cantidad de esputo que tiene, cómo reaccionan sus vías respiratorias al resoplar y toser y sus radiografías de tórax e informes de tomografía computarizada al decidir qué técnica de limpieza de las vías respiratorias debería funcionar mejor para usted. Existen técnicas como el Ciclo Activo de Técnicas de Respiración, Drenaje Autogénico, Drenaje Postural y otros dispositivos como el Aerobika o Acapella Choice.
Video adjunto de desobstrucción de las vías respiratorias de Aerobika: https://youtu.be/iy2oYadhF9Q
Los estudios de investigación han demostrado que el tratamiento regular de limpieza del tórax asistido con solución salina hipertónica hará que su esputo (flema) sea más fácil de expulsar. Esto significa:
• es posible que tenga menos brotes en el pecho
• es posible que tenga menos admisiones al hospital
• sus síntomas pueden mejorar
• sus pulmones pueden permanecer saludables por más tiempo
• mantener o mejorar su función pulmonar
Su fisioterapeuta puede ayudarlo a crear una rutina personalizada de mantenimiento del tórax para optimizar el espacio libre del tórax. No dude en preguntar al equipo si desea hablar con el equipo de fisioterapia en su próxima cita clínica.