Ich bin ein 60-jähriges Mädchen, bei dem Asthma seit dem 2. Lebensjahr und ABPA seit dem 45. Lebensjahr diagnostiziert wurde. Ich bin mir jedoch ziemlich sicher, dass die ABPA auf das 30. Lebensjahr zurückgeht, da ich zu diesem Zeitpunkt ein- oder zweimal im Jahr rezidivierende Atelektasen hatte . Normalerweise konnte ich es mit etwas PT/Brustperkussion selbst beseitigen, aber alle paar Jahre bekam ich einen hartnäckigen Plug und musste zu einer Bronchoskopie.

Als Kind hatte ich schweres Asthma, und im Alter von 14 Jahren war ich kurz davor, diese Welt zu verlassen – dieser Anfall führte zu einem Luftröhrenschnitt und einem beidseitigen Pneumothorax, Narben, die mich daran erinnern, dass es schnell schiefgehen kann. Mit zunehmendem Alter ging es mir besser, aber ich wurde trotzdem alle paar Jahre wegen Asthma ins Krankenhaus eingeliefert.

Dann, als ich 40 wurde, begann ich fünfzehn absolut asthma- und beschwerdefreie Jahre. Ich benutzte meine Inhalatoren zur Asthmakontrolle und nichts anderes als ein Multivitamin. Ich fing an zu laufen, Rad zu fahren und machte sogar ein paar kurze Triathlons. In meiner neuen Heimat im pazifischen Nordwesten der USA war ich erfolgreich, aber dann, im Jahr 2005, geriet ich in den „perfekten Sturm“ einer Lungenkrankheit. Ich bekam Keuchhusten (ja, Keuchhusten in meinem Alter!); wurde in einem abgelegenen Fischercamp Schimmelpilzen ausgesetzt, wodurch mein ABPA aufflackerte; zog sich dann irgendwie eine atypische mykobakterielle Infektion zu (M. Abscessus). Darüber hinaus habe ich mir einen Hiatushernie zugezogen, während ich mir mit Keuchhusten das Gehirn ausgehustet habe, was mir anscheinend GERD verursacht hat. Ich bekam alle 60-90 Tage eine Art Lungenentzündung, obwohl ich mich zwischendurch fast normal fühlte, abgesehen von einem schweren, lästigen Husten. Mein Pneumologe glaubte, dass Sporanox der ABPA helfen würde, aber nach 9 Monaten mit 200 – 400 mg-Dosen ohne Ergebnisse gaben wir es auf. Es hat drei Jahre gedauert, Experten zu suchen und ein paar Konsultationen in der National Jewish Lung Clinic in Denver, aber jetzt bin ich wieder am Anfang und fahre wieder Fahrrad, wandere und fahre Ski. Meine Lungenfunktionstestergebnisse sind stabil, aber niedrig für mein Alter, und ich werde immer in Behandlung sein.

Ich habe 4 Monate intravenös Antibiotika und 10 Monate orale Antibiotika gegen die mykobakterielle Infektion bekommen, die glücklicherweise nicht wieder aufgetreten ist. Meine IGE-Werte erreichten jedoch mit dem ABPA-Flare den Bereich von 1300. Mein örtlicher Allergologe sowie die Ärzte von National Jewish empfahlen, Xolair für die ABPA/Asthma-Kombination auszuprobieren. Ich habe Ende 2007 damit begonnen, als mein IGE wieder niedrig genug war, um mich zu qualifizieren, und ich bin seitdem auf der Höchstdosis (375 mg einmal alle zwei Wochen). Seitdem musste ich nur noch 1 Prednison-Ausbruch haben, und ich bin wieder mein normales, gesundes Selbst. Ich huste jeden Tag immer noch das meiste Zeug (ich schätze, dieser Teil ist eine lebenslange Haftstrafe), aber es ist minimal und es ist einfach, damit zu leben, verglichen mit diesen höllischen drei Jahren.

Da ich gleichzeitig mit den IV-Antibiotika und Xolair behandelt wurde, ist sich niemand sicher, ob mein Hauptproblem in diesen drei Jahren ABPA oder die mykobakterielle Infektion war. Im Frühjahr 2011 stimmte mein örtlicher Allergologe zu, zu versuchen, das Xolair zurückzunehmen und es alle vier Wochen auf 375 mg zu reduzieren. Ich schätze, wir haben etwas bewiesen, denn nach 6 Wochen fing ich an, gelben Müll zu husten, und endete mit einem schweren Fall von Atelektase, der schließlich eine Bronchoskopie erforderlich machte. Seltsamerweise war die Pathologie der Bronchien jedoch für alles negativ, einschließlich Aspergillus.

Ich habe überhaupt keine Nebenwirkungen von Xolair erlebt, außer einer leichteren Brieftasche. Es ist ziemlich teuer – für meine Dosierung kostet allein das Medikament 45,000 USD / Jahr und mein Allergologe berechnet jedes Mal Gebühren für die Verabreichung. Zum Glück habe ich eine gute Versicherung, aber am Ende zahle ich immer noch 4000 USD/Jahr aus eigener Tasche.

Auf jeden Fall fühle ich mich im Moment großartig und liebe mein Outdoor-orientiertes Leben. Ich bin der medizinischen Wissenschaft wirklich dankbar für all die Fortschritte im Laufe der Jahre – die kombinierten Steroid/LABA-Inhalatoren zur Asthmakontrolle haben einen großen Unterschied für mich gemacht, und das Hightech-Medikament mit rekombinanter DNA (Xolair) ist nichts weniger als ein Wunder.

-Kay