Nebenniereninsuffizienz und Aspergillose

Cortisol und Aldosteron sind wichtige Hormone, die unser Körper braucht, um gesund, fit und aktiv zu bleiben. Sie werden von den Nebennieren produziert, die sich an der Spitze jeder unserer Nieren befinden.
Manchmal sind unsere Nebennieren möglicherweise nicht in der Lage, genügend Cortisol und Aldosteron zu produzieren, zum Beispiel wenn die Drüsen fälschlicherweise vom Immunsystem einer Person angegriffen und zerstört werden – das ist Addison-Krankheit (Siehe auch addisonsdisease.org.uk). Die verlorenen Hormone können durch Medikamente aus einem ersetzt werden Endokrinologe und der Patient kann ein normales Leben führen. Diese Form der Nebenniereninsuffizienz ist kein Merkmal der Aspergillose.

Leider können auch Menschen, die Corticosteroid-Medikamente (z. B. Prednisolon) über einen längeren Zeitraum (mehr als 2-3 Wochen) einnehmen, feststellen, dass sie niedrige Cortisolspiegel haben, da ihre Corticosteroid-Medikamente die Produktion ihres eigenen Cortisols unterdrücken können, insbesondere wenn sie hoch sind Dosen genommen werden.

Sobald die Kortikosteroid-Medikamente abgesetzt werden, werden Ihre Nebennieren normalerweise wieder aktiviert, aber es kann einige Zeit dauern, weshalb Ihr Arzt Ihnen sagen wird, dass Sie Ihre Kortikosteroid-Dosis vorsichtig über mehrere Wochen langsam reduzieren sollen, damit sich Ihre Nebennieren erholen können.

Was hat das mit Aspergillose zu tun?

Menschen mit chronischen Formen von Aspergillose und Asthma können Kortikosteroid-Medikamente über ziemlich lange Zeiträume einnehmen, um ihre Atemnot zu kontrollieren und ein angenehmes Atmen zu ermöglichen. Folglich müssen sie möglicherweise ihre Kortikosteroiddosis vorsichtig reduzieren und schrittweise vorgehen, damit ihre eigene natürliche Cortisolproduktion sicher wieder aufgenommen werden kann. Eine zu schnelle Reduzierung kann eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter Müdigkeit, Ohnmacht, Übelkeit, Fieber und Schwindel.

Dies sind starke Medikamente und müssen mit Vorsicht gehandhabt werden. Wenden Sie sich daher unverzüglich an Ihren Hausarzt, wenn Sie Bedenken haben.

Andere Medikamente, die Sie möglicherweise zur Behandlung von Aspergillose einnehmen, wurden ebenfalls selten mit einer Nebenniereninsuffizienz in Verbindung gebracht, z. B. einige Azol-Antimykotika, daher lohnt es sich, auf relevante Symptome zu achten (siehe Liste oben). Beachten Sie jedoch, dass Symptome wie Müdigkeit bei Personen mit Aspergillose sehr häufig sind.

Weitere Einzelheiten zur Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten finden Sie unter aspergillose.org/steroids/

 

Steroid-Notfallkarte

Der NHS hat eine Empfehlung herausgegeben, dass alle Steroid-abhängigen Patienten (d. h. Kortikosteroid-Medikamente nicht abrupt absetzen sollten) einen Steroid-Notfallausweis mit sich führen sollten, um Ärzte darüber zu informieren, dass Sie täglich Steroid-Medikamente benötigen, falls Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden und nicht kommunizieren können .

Informationen zum Erhalt einer Karte finden Sie hier. 

HINWEIS Patienten, die das National Aspergillose Centre in Manchester besuchen, können in der Apotheke eine Karte abholen.