hæmoptyse
Hvis du tager mere end en teskefuld blod op, skal du straks gå til A&E.
Hæmoptyse betyder at man hoster blod op fra lungerne. Det kan ligne en lille mængde blod-stribet opspyt, eller større mængder af knaldrødt skummende opspyt.
Dette er et relativt almindeligt symptom blandt CPA-patienter og nogle ABPA-patienter. Det kan være bekymrende de første par gange, det sker, men de fleste patienter forstår, hvad der er normalt for dem. Hvis noget ændrer sig i mængden eller mønsteret af din hæmoptyse (eller hvis du oplever det for første gang), skal du fortælle det til din læge, da det kan være et advarselstegn på, at din sygdom kan udvikle sig.
Massiv hæmoptyse er defineret som 600 ml (lige over en pint) blod i løbet af 24 timer eller 150 ml (en halv dåse cola) i løbet af en time. Men selv meget mindre mængder kan forstyrre din vejrtrækning. Hvis dette sker, skal du straks ringe til 999.
Hvis du har mange store blødninger, kan du få ordineret tranexamsyre (Cyclo-F/Cyclokapron), som hjælper med at stoppe blødningen. Det er en god idé at beholde emballagen, så du nemt kan vise paramedicineren præcis, hvad du har taget.
Nogle gange har vores patienter svært ved at kommunikere alvoren af denne situation til paramedicinere og andre klinikere, især hvis de ikke er bekendt med aspergillose. Patienter, hvis lunger er beskadiget af aspergillose og/eller bronkiektasis, kan hurtigt forværres, så det er vigtigt at være fast og insistere på, at de tager dig til hospitalet. NAC kan give dig et pungadvarselskort, der indeholder en note om dette til ambulancepersonale.
Hvis du bliver indlagt på hospitalet for hæmoptyse, kan du få blod- eller væsketransfusioner. Du skal muligvis have en bronkoskopi for at finde kilden til blødningen eller blive intuberet for at hjælpe dig med at trække vejret bedre. Du skal muligvis gennemgå embolisering for at stoppe blødningen, hvilket sker ved at stikke en ledning ind i et blodkar i lysken. Først vil en scanning lokalisere den beskadigede arterie, og derefter vil små partikler blive injiceret for at danne en blodprop. I et lille antal tilfælde kan operation eller strålebehandling foreslås.
Yderligere læsning om hæmoptyse:
- Guide til bronchial arterie embolisering skrevet af Oxford Center for Respiratory Medicine (NHS).
- Tranexamsyre kan bidrage til at reducere volumen og varigheden af blødning ved hæmoptyse med en lav risiko for komplikationer. (Moen et al (2013))
Interessant nok har lungerne to separate blodforsyninger: bronkialarterierne (der tjener bronkierne) og lungearterierne (der tjener alveolerne). 90 % af hæmoptyseblødninger kommer fra bronkialarterierne, som er under højere tryk, fordi de kommer direkte fra aorta.
