Periculi per a salute da umidità è muffa
Ci hè almenu trè causi putenziali per a mala salute per e persone cù un sistema immune sanu normale dopu avè entratu in cuntattu cù l'umidità è i muffa: infezzione, allergie è tossicità.
Quandu i muffa sò disturbati, i particeddi di muffa (spori è altri detriti) è i sustanzi chimichi volatili sò prontamente liberati in l'aria è ponu esse facilmente respirati in i pulmoni è i sinus di qualcunu vicinu.
Queste particelle è chimichi sò spessu causati gluten (cumprese l'allergii sinusali) è occasionalmente causanu alveolite allergique (pneumonite da ipersensibilità). Raramenti, ponu esse stabilitu è crescenu in spazii chjuchi cum'è i sinus - in ocasioni ancu in i pulmoni stessi (CPA, ABPA). Ultimamente hè diventatu chjaru chì l'umidità, è possibbilmente muffa, ponu causà è aggravà l'asma.
Parechji muffa ponu fà diversi tipi di tossine chì anu una varietà di effetti in e persone è l'animali. Mycotoxins sò prisenti nantu à una parte di u materiale fungicu chì pò esse disperse in l'aria, cusì hè pussibule chì questi ponu esse respirati. Certi allergeni sò cunnisciuti per esse tossichi. L'evidenza attuale suggerisce chì micca abbastanza micotossina pò esse respirata per causà prublemi direttamente ligati à a so toxicità - ci sò stati solu dui o trè casi indiscutiti mai signalati è solu unu in una casa muffa. A probabilità di effetti tossichi per a salute (vale à dì micca allergii) causati da inalazione di allergeni tossichi hè ancu assai incerta.
Ci sò altre sustanzi tossichi chì derivanu da i muffa in una casa umida:
- Sustanze chimiche organiche volatili (VOC) chì sò odori emessi da certi microbi
- Proteasi, glucani è altri irritanti
- Sapete ancu chì ci hè una larga gamma di altre sostanze irritanti / COV (senza muffa) chì ponu esse prisenti in case umide.
Tutti questi ponu cuntribuisce à e difficultà respiratorii.
In più di e malatie nutate sopra, pudemu aghjunghje e seguenti malatie chì anu una forte associazione (un passu da esse cunnisciutu per esse causatu da) infezioni respiratorii, sintomi di u trattu respiratoriu superiore, pastigli, sibilante e dispnea. Ci ponu esse ancu prublemi di salute indefiniti chì parenu accumulà da l'esposizione à longu andà à "muffa tossica" in una casa umida, ma sò luntanu da avè una bona evidenza per sustene.
Chì ci hè l'evidenza chì l'umidità provoca questi prublemi di salute?
Ci hè una lista "definitiva" (vede sopra) di malatie chì sò ghjudicati avè un supportu adattatu da a cumunità di ricerca per noi per fighjà in dettu, ma parechji altri ùn anu micca abbastanza sustegnu per a cumunità scientifica per piglià una decisione. Perchè preoccupassi di questu?
Passemu per una breve panoramica di u prucessu per quale un ligame causale hè stabilitu trà una malatia è a so causa:
Causa è Effettu
Ci hè una longa storia di diversi circadori in u passatu chì assume chì una causa ovvia di una malatia era a vera causa è questu hà impeditu u prugressu à una cura. Un esempiu hè di Malaria. Avà sapemu chì a malaria hè causata da un minuscule verme parassitariu trasmessu da i mosquitos succhiatori di sangue (una scuperta fatta da Charles Louis Alphonse Laveran, per quale hà ricevutu u Premiu Nobel in u 1880). Prima di questu tempu, si supponeva chì, cum'è a ghjente tende à piglià a malaria in parti di u mondu chì avianu abbundanti pantani è generalmente puzzavanu male, era l'"aria cattivu" chì causava a malatia. Anni sò stati persi à pruvà à prevene a malaria sguassendu u cattivu odore !
Cumu pruvemu causa è effettu? Questu hè un sughjettu cumplicatu chì hà ricivutu assai attenzione dapoi i primi disputi nantu à se u fumu di tabacco hà causatu u cancer - vede una discussione dettagliata di questu quì. Sta disputa hà purtatu à a publicazione di u I criteri di Bradford Hill per una relazione causale trà a causa di una malatia è a malatia stessa. Ancu cusì, ferma assai spaziu per u dibattitu è a furmazione di l'opinione - una causa potenziale di una malatia hè sempre una materia per l'accettazione individuale è di gruppu in e cumunità di ricerca medica.
In quantu à l'umidità, u Organizazione di a Salute Mondragon rapportu è rivisioni successivi anu utilizatu i criterii seguenti:
Evidenza epidemiologica (vale à dì cuntà u numeru di casi di malatie chì truvate in l'ambiente suspettu (induve a ghjente hè esposta à a causa suspettata)): cinque pussibulità cunsiderate in ordine di impurtanza decrescente
- Relazione causale
- Esiste una associazione trà una causa è una malatia
- Evidenza limitata o suggestiva per l'associazione
- Evidenza inadegwate o insufficiente per stabilisce s'ellu ci hè una associazione
- Evidenza limitata o suggestiva di nisuna associazione
Evidenza clinica
Studi chì implicanu vuluntarii umani o animali sperimentali esposti in circustanze cuntrullate, gruppi occupazionali o clinicamente. A maiò parte di sti studii sò basati nantu à picculi gruppi di individui, ma l'esposizione è i risultati clinichi sò carattarizati megliu cà in i studii epidemiologichi. Indica quali sintomi ponu accade se e cundizioni sò ghjusti.
Evidenza toxicologica
Adupratu per sustene l'evidenza epidemiologica. Ùn hè micca abbastanza per ellu stessu per pruvà causa o effettu, ma hè utile per dimustrà cumu certi sintomi ponu accade in circustanze particulare. Se ùn ci hè micca evidenza epidemiologica, allora ùn ci hè micca suggerimentu chì e cundizioni necessarie per un sintumu particulari sò in realtà in cundizioni di "vita reale".
Chì effetti per a salute simu sicuru chì sò causati da l'umidità?
Evidenza epidemiologica (impurtanza primaria)
Una recente aghjurnazione di l'Istitutu di Medicine rivisione di l'esposizione ambientale indoor hà dichjaratu chì asma Sviluppu, exacerbazione di l'asma (aggravamentu), asma attuale (asma chì succede avà), sò causatu da cundizioni umidi, prubabilmente inclusi i muffa. Citendu u rapportu precedente di l'OMS, ci hè "evidenza sufficiente di una associazione trà i fatturi ligati à l'umidità interna è una larga gamma di effetti per a salute respiratoria, cumprese infezioni respiratorii, sintomi di u trattu respiratoriu superiore, pastigli, sibilante e dispnea". Pudemu aghjunghje pneumonite da ipersensibilità à sta lista dopu Mendell (2011).
Evidenza tossicologica (Importanza di supportu secundariu)
I meccanismi per i quali l'esposizione microbiana non infettiva cuntribuiscenu à l'effetti negativi per a salute assuciati à l'umidità di l'aria interna è u muffa sò largamente scunnisciuti.
Studi in vitro è in vivo anu dimustratu diverse risposti inflammatorii, citotossichi è immunosuppressivi dopu l'esposizione à e spore, metaboliti è cumpunenti di spezie microbiche truvate in edifici umidi, dendu plausibilità à i risultati epidemiologichi.
L'asma assuciata à l'umidità, a sensibilizazione allergica è i sintomi respiratorii assuciati ponu esse risultatu da l'attivazione ripetuta di e difese immunitarie, risposti immune esagerati, pruduzzione prolongata di mediatori inflammatorii è danni tissutali, chì portanu à inflammazioni croniche è malatie inflammazioni, cum'è l'asma.
L'aumentu osservatu di a frequenza di l'infezioni respiratorii assuciate à l'edificazioni umidi pò esse spiegata da l'effetti immunosuppressivi di i microbi associati à l'edificazioni umidi in animali sperimentali, chì deterioranu e difese immunitarie è cusì aumentanu a suscettibilità à l'infezioni. Una spiegazione alternativa puderia esse chì u tissutu mucosa inflamatu furnisce una barriera menu efficace, aumentendu u risicu di l'infezzione.
Diversi agenti microbichi cù un potenziale inflamatoriu è tossicu diversu, fluttuante sò prisenti simultaneamente cù altri composti di l'aria, inevitabbilmente risultatu in interazzione in l'aria interna. Tali interazzione ponu purtà à risposti inespettati, ancu à bassu cuncentrazione. In a ricerca di custituenti causativi, i studii tossicologichi duveranu esse cumminati cù analisi microbiologiche è chimichi cumpleti di campioni interni.
L'interazzione microbica deve esse cunsiderata currettamente quandu evaluà i pussibuli effetti di salute di l'esposizione in edifici umidi. Differenze in i cuncintrazioni utilizati in studii cù culturi di cellula o animali spirimintali è quelli chì ponu esse ghjunti da l'omu anu ancu esse tenuti in mente quandu interpretanu i risultati.
In l'interpretazione di i risultati di studii in animali sperimentali in relazione à l'esposizioni umane, hè impurtante di cunsiderà differenzi in dosi relative è u fattu chì l'esposizione utilizata per l'animali sperimentali pò esse ordini di grandezza più altu di quelli chì si trovanu in ambienti interni.
L'umidità residenziale hè assuciata cù un aumentu di 50% in l'asma attuale è aumenti sustinibili in altri risultati di salute respiratorie, chì suggerenu chì u 21% di l'asma attuale in i Stati Uniti pò esse attribuita à l'umidità residenziale è a muffa.