El diagnòstic precís mai ha estat senzill per a l'aspergil·losi, però les eines modernes s'estan desenvolupant ràpidament i ara milloren la velocitat i la precisió del diagnòstic. Primer se li demanarà al pacient que es presenti a la clínica que faci una història dels símptomes que hagi observat. En funció d'aquest historial, es poden sol·licitar diverses proves de la llista següent:

• Una anàlisi de sang
• Radiografia o TC del tòrax
• Una prova cutània per mesurar la sensibilitat als al·lèrgens d'Aspergillus
• Cultiu i anàlisi d'una mostra d'esput (moc).
• Cultiu de líquids tissulars, per exemple, líquid pulmonar (anomenat BAL)
• Una broncoscòpia: on un tub flexible passa als pulmons mentre està sota sedació.
• Una mostra o biòpsia d'una massa de teixit (si està present) en una cavitat pulmonar

Què mostren les proves?

Anàlisis de sang: Anticossos contra Aspergilo Les proteïnes es poden mesurar a la sang d'un pacient i això indica si el pacient pot tenir una Aspergilo infecció: això es fa amb un assaig immunosorbent lligat a enzims (ELISA), com l'ImmunoCAP^® Anàlisi de sang d'IgE específica.. Un resultat positiu significa que s'han detectat anticossos contra el fong. Un resultat positiu de la prova també és un marcador útil per a comparacions posteriors per avaluar l'eficiència del tractament. De vegades es pot produir un resultat fals positiu, per això s'utilitzen diferents proves per diagnosticar l'aspergil·losi. De vegades marcadors d'al·lèrgia a Aspergilo són positius a la sang. Una prova per a una molècula de fongs en particular que de vegades es troba a la sang, anomenada prova de galactomanà també es pot fer amb una mostra de sang.

Altres proves inclouen recompte de sang, viscositat plasmàtica i Proteïna C reactiva, que pot indicar inflamació: aquests marcadors solen millorar amb el tractament, de manera que un nivell de referència és útil. Les proves de funció hepàtica i renal són importants, ja que la funció hepàtica pot ser anormal amb els fàrmacs antifúngics. A més, alguns pacients amb aspergil·losi poden tenir nivells baixos d'una substància anomenada lectina que uneix la manosa (MBL) i mostren gens anormals per a aquesta proteïna.

A radiografia de tòrax permet visualitzar l'interior dels pulmons i pot identificar una anormalitat, com ara qualsevol cavitat pulmonar, formada com a resultat d'una altra malaltia o infecció subjacent, o si un bola de fongs (aspergiloma) està present. Pot ser necessària una imatge de secció transversal més avançada dels pulmons, en aquest cas tomografia per ordinador (TC) podria ser necessari. El procediment es basa en els raigs X per produir una imatge detallada. Haureu d'estar quiet sobre una taula estreta, que llisca cap al centre de l'escàner de TC on els raigs X giren al vostre voltant. Normalment, una exploració només triga uns minuts.

A prova cutània on s'utilitza una petita agulla per rascar la superfície de la pell, es pot utilitzar per detectar si un pacient té anticossos IgE circulants específics per Aspergilo. Aquesta és una prova més comuna si teniu asma o ABPA. Un resultat positiu indica que el pacient està sensibilitzat Aspergilo. Veure sistema immunitari.

A mostra d'esput, altres fluids de teixit o biòpsies de teixits es poden enviar al laboratori per ser cultivats, per tal de veure si és possible créixer. Aspergilo de la mostra. Els científics utilitzen una placa de cultiu especial per fer créixer motlles i, si n'hi ha, sovint utilitzen un microscopi per confirmar el tipus de motlle. Una altra manera de detectar Aspergilo és amb un mètode de prova molecular sensible.

A broncoscòpia és un procediment on es passa un tub flexible als pulmons per veure el pulmó i les vies respiratòries: el pacient està sedat durant el procediment. Es poden fer biòpsies de mostres de teixit pulmonar o líquids mitjançant el broncoscopi per examinar-les al laboratori mitjançant cultius i proves moleculars, si cal. Veure més.

Biòpsies Són petites mostres de teixit extretes de zones infectades (per exemple, pulmó, sins) que es tallen fines, es tenyeixen i s'examinen al microscopi, o es col·loquen en un medi nutritiu que permeti créixer qualsevol fong present; llavors es pot identificar el fong.

Els resultats de les proves anteriors es consideren conjuntament i, si es confirma l'aspergil·losi, s'iniciarà un règim de tractament adequat.

Símptomes:

Els símptomes poden ser molt diferents segons el tipus d'aspergil·losi que pugui tenir un pacient. Per exemple, un pacient amb un aspergil·loma pot tenir pocs símptomes o només una tos, un altre pot tossir grans quantitats de sang (hemoptisi) i necessitar atenció mèdica urgent. A continuació es mostra una llista general d'alguns dels símptomes que poden experimentar els pacients amb aspergil·losi, però hi ha una gran variació entre pacients.

• weight loss
• fatiga
• febre
• tes
• tos amb sang (hemoptisi)
• falta d’alè

És possible que un pacient amb alguns d'aquests símptomes no tingui aspergil·losi; de fet, és poc probable, tret que la persona tingui un sistema immunitari deficient (per exemple, després d'una teràpia contra el càncer, un trasplantament d'òrgans). Si una persona no ha respost a diverses dosis d'antibiòtics i té un sistema immunitari debilitat, s'han de considerar les proves d'aspergil·losi.