Aspergil·losi pulmonar crònica (CPA)
Descripció
L'aspergil·losi pulmonar crònica (ACP) és una infecció pulmonar a llarg termini, generalment, però no exclusivament, causada pel fong Aspergillus fumigatus.
L'aspergil·losi pulmonar crònica consta de cinc definicions de consens actuals:
- L'aspergil·losi pulmonar cavitària crònica (CCPA) és la forma més comuna, definida per una o més cavitats, amb o sense bola fúngica.
- Aspergilloma simple (bola de fongs que creix en una cavitat).
- Els nòduls d'Aspergillus són una forma inusual de CPA que imita altres afeccions, com el càncer de pulmó, i només es poden diagnosticar de manera definitiva mitjançant la histologia.
- L'aspergil·losi pulmonar fibrosa crònica (CFPA) és un CCPA en fase tardana.
- L'aspergil·losi invasiva subaguda (SAIA) és molt semblant a la CCPA. Tanmateix, els pacients que la desenvolupen ja estan lleugerament immunodeprimits a causa de condicions o medicaments preexistents.
Símptomes
Els pacients amb aspergil·lomes sovint presenten pocs símptomes específics, però entre el 50 i el 90% experimenten una mica de tos de sang.
Per a altres tipus de CPA, els símptomes són a continuació i solen estar presents durant un període superior a tres mesos.
- tos
- Pèrdua de pes
- Fatiga
- Absurditat
- Hemoptisi (tossir sang)
Diagnòstic
La majoria dels pacients amb CPA solen tenir malalties pulmonars preexistents o coexistents, com ara:
- Asma
- Sarcoidosi
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Tuberculosi Fibrosi quística (FC)
- Trastorn granulomatos crònic (TCG)
- Altres danys pulmonars preexistents
El diagnòstic és difícil i sovint requereix una combinació de:
- Radiografia de tòrax
- TAC exploracions
- Anàlisis de sang
- Esput
- Biòpsies
El diagnòstic és difícil i sovint requereix un especialista. Aquest és un dels principals serveis que ofereix el Centre Nacional d'Aspergilosi a Manchester, Regne Unit, on es pot demanar assessorament.
Feu clic aquí per obtenir més informació sobre Diagnòstic
Causes
El CPA afecta persones immunocompetents per raons que encara no s'entenen del tot i, per tant, el creixement dels fongs és lent. El CPA sol causar cavitats al teixit pulmonar que contenen boles de creixement de fongs (Aspergiloma).
tractament
El tractament i la gestió de la CPA depèn del pacient individual, del subtipus i dels símptomes, però poden incloure:
- Cirurgia d'aspergilomes simples
- Antifúngics medicaments (sovint de per vida)
- Àcid tranexàmic per a hemoptisis (tossint sang)
- Embolització de l'artèria bronquial per hemoptisis que no es pot controlar amb medicació
- immunoteràpia
Previsió
La majoria dels pacients amb CPA requereixen un tractament de tota la vida de la malaltia, l'objectiu del qual és reduir els símptomes, prevenir la pèrdua de la funció pulmonar i prevenir la progressió de la malaltia.
De vegades, els pacients no presenten símptomes i la malaltia no avança fins i tot sense teràpia.
Més informació
- Fullet d'informació del pacient de CPA: per obtenir més detalls sobre la convivència amb CPA
Hi ha un paper descrivint tots els aspectes de CPA al Lloc web d'Aspergillus. Escrit pel professor David Denning (Director de la Centre Nacional d'Aspergilosi) i col·legues, està destinat a persones amb formació mèdica.
Història del pacient
En aquests dos vídeos, creats per al Dia Mundial de l'Aspergilosi 2022, Gwynedd i Mick discuteixen el diagnòstic, els impactes de la malaltia i com la gestionen diàriament.
Gwynedd viu amb aspergilosi pulmonar crònica (CPA) i aspergil·losi broncopulmonar al·lèrgica (ABPA).
Mick viu amb aspergil·losi pulmonar crònica (CPA).