Bez daha

Nedostatak daha se jednostavno definira kao 'osjećaj da ste ostali bez daha', a većini nas je poznat taj osjećaj kada smo jednom trčali uokolo kao djeca ili u kasnijim godinama penjući se na brda ili jureći za autobusom. U ovom kontekstu, to je naravno sasvim normalna reakcija na napor i nama je ugodno jer ga možemo kontrolirati.

Međutim, kada se osjećamo bez daha i nismo se naprezali, to je sasvim druga stvar. Više ne osjećamo kontrolu i jedan rezultat je naš nivoi anksioznosti porasti. Jednom kada počnemo da postajemo anksiozni, osjećaj može prerasti u paniku, što će samo pogoršati stvari jer samo to može uzrokovati nedostatak daha. Mnogo je lakše disati ako budemo što mirniji.

Otežano disanje se može pojaviti iznenada (kao akutni napad) ili postepeno. Može ostati dugo i postati kronično stanje. Kako bi se izbjegla pretjerana anksioznost, važno je da se pogođeni ljudi (pacijenti i njegovatelji) vrate u kontrolu situacije, a to će učiniti vaš ljekar. Stoga je važno da obavijestite svog ljekara o svim neočekivanim napadima nedostatka zraka. (Napomena da vaš doktor otežano disanje naziva dispneja).

uzroci

Akutni napad

Iznenadni napad će zahtijevati da se brzo obratite ljekaru, jer često zahtijeva hitno liječenje. Ljudi koji imaju astma, hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) ili srčanu insuficijenciju obično dobro pripreme njihovi doktori, sa akcionim planom koji uključuje početak liječenja prije dolaska kliničara. Ako ste novi, odmah potražite medicinsku pomoć.

U grupi ljudi koji imaju aspergilozu često se javlja astma, KOPB i infekcija (pneumonija i bronhitis) koje treba uzeti u obzir. The Britanska fondacija za pluća navedite sljedeće uobičajene uzroke:

• Pojava astme: Možda ćete osjetiti da su vam grudi stegnute ili da šištite, a ne da vam nedostaje daha.
• Pojava HOBP-a: Možda ćete se osjećati više bez daha i umorni nego inače, a vaši uobičajeni načini da kontrolišete nedostatak daha ne funkcioniraju tako dobro.
• A pulmonalna embolija. Ovo je kada imate ugruške u plućnim arterijama koji su doputovali iz drugih dijelova vašeg tijela, obično iz nogu ili ruku. Ovi ugrušci mogu biti vrlo mali i uzrokovati akutni nedostatak daha. Više ugrušaka se može osloboditi tokom dužeg vremena i uzrokovati pogoršanje vašeg osjećaja nedostatka zraka, a na kraju možete imati svakodnevni dugotrajni nedostatak daha.
• Infekcije pluća kao npr pneumonija i bronhitis.
• pneumotoraks (takođe se zove kolabirana pluća)
• Plućni edem ili izliv ili tečnost u plućima. Ovo može biti zbog neuspjeha vašeg srca da efikasno pumpa tekućinu ili zbog bolesti jetre, raka ili infekcije. Također može uzrokovati dugotrajni nedostatak daha, ali to se može poništiti kada se utvrdi uzrok.
• Srčani udar (naziva se i tromboza koronarne arterije)
• Srčana aritmija. Ovo je nenormalan srčani ritam. Možda ćete osjetiti da vam srce izostaje ili ćete osjetiti lupanje srca.
• Hiperventilacija ili napad panike.

Dugotrajni (hronični) nedostatak daha

Hronični nedostatak daha obično je simptom osnovnog kroničnog stanja kao što je astma, alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA), kronična plućna aspergiloza (CPA), gojaznost i još mnogo toga. The Britanska fondacija za pluća navedite sljedeće uobičajene uzroke:

• Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
• Srčana insuficijencija. To može biti zbog problema s ritmom, zaliscima ili srčanim mišićima vašeg srca.
• intersticijska bolest pluća (ILD), uključujući idiopatska plućna fibroza (IPF). Ovo su stanja u kojima se u vašim plućima nakuplja upala ili ožiljno tkivo.
• Alergijski alveolitis, što je alergijska reakcija pluća na određenu prašinu koju udišete.
• Industrijske ili profesionalne bolesti pluća kao što su azbestoza, koji je uzrokovan izlaganjem azbestu.
• Bronhiektazije. To je kada su vaši bronhijalni tubusi ožiljci i iskrivljeni što dovodi do nakupljanja sluzi i kroničnog kašlja.
• Mišićna distrofija ili mijastenija gravis, što uzrokuje slabost mišića.
• Anemija i bolest bubrega.
• Gojaznost, nedostatak kondicije i osjećaj anksioznosti ili depresije takođe može uzrokovati da se osjećate kratak dah. Često možete imati ove probleme zajedno sa drugim stanjima. Njihovo liječenje je vitalni dio liječenja vašeg nedostatka daha.

Dijagnostikovanje nedostatka daha

Vaš lekar će želeti da otkrije šta uzrokuje vaš nedostatak daha i, kao što vidite gore, postoji mnogo mogućnosti tako da dijagnoza može potrajati. U grupi ljudi sa aspergilozom lista je mnogo kraća, ali će vaš lekar i dalje morati da bude siguran da je pronašao pravi uzrok. Postoji nekoliko korisnih savjeta na web stranici BLF-a za ljude koji će prvi put posjetiti svog doktora sa otežanim dahom, uključujući snimanje vrsta aktivnosti od kojih ostajete bez daha na telefonu sa kamerom i pokazivanje snimaka vašem doktoru.

NAPOMENA ako ste pacijent s kroničnom otežanom disanjem, od vas će se ponekad tražiti da ocijenite svoj nivo nedostatka zraka od 1-5 koristeći ovu skalu:

Upravljanje nedostatkom daha

Kada se utvrdi uzrok vašeg nedostatka daha, vi i vaš ljekar možete zajedno raditi na povratku kontrole nad vašim disanjem. Stvari koje možete učiniti uključuju (sa BLF web stranice):

• ako pušiš, potražite pomoć da prestanete. Postoje vrlo dobri dokazi da viđanje nekoga ko je obučen da pomaže ljudima da prestanu pušiti, kao i redovno uzimanje zamjenskih nikotina i/ili lijekova protiv žudnje, povećava vaše šanse da budete dugotrajni nepušač.
• Nabavite flu jab svake godine.
• pokušati neke tehnike disanja. Postoje različite tehnike koje možete koristiti da vam pomognu u kontroli disanja. Ako ih vježbate i koristite svaki dan, pomoći će vam kada ste aktivni i ostajete bez daha. Takođe će vam pomoći da se snađete ako iznenada ostanete bez daha. Neki primjeri su:
  – Duvajte dok idete: izdahnite kada činite veliki napor, kao što je ustajanje, istezanje ili savijanje.
  – Disanje stisnutim usnama: izdahnite sa stisnutim usnama kao da zviždite.
• Budite fizički aktivniji. Fizička aktivnost može biti šetnja, vrtlarstvo, šetanje psa, kućni poslovi ili plivanje, kao i odlazak u teretanu. Pročitajte NHS vodič o sjedećem vježbanju.
• Ako imate bolest pluća, možete biti upućeni na a program plućne rehabilitacije (PR). kod Vašeg ljekara, a ako imate problema sa srcem postoje i službe za rehabilitaciju srca. Ovi časovi vam pomažu da dobijete kontrolu nad vašim otežanim disanjem, osposobite vas i takođe su veoma zabavni.
  Ako ste bez daha zbog gubitka kondicije, pitajte svog liječnika opće prakse ili medicinsku sestru o lokalnim shemama upućivanja koje podržavaju ljude koji žele biti aktivniji.
• Pijte i jedite zdravo i upravljajte svojom težinom. Vaš ljekar vam može pomoći da odredite kolika bi trebala biti vaša zdrava težina. Ako nosite višak kilograma, trebat će vam više napora da dišete i krećete se, a bit će vam i teže uspostaviti kontrolu nad svojim osjećajem nedostatka daha.
  Ako imate dijabetes, raspitajte se o edukativnim događajima koji će vam pomoći da upravljate svojom težinom i jedete uravnoteženiju prehranu. Vaš ljekar opšte prakse ili medicinska sestra mogu vam pomoći da pronađete usluge podrške zdravoj ishrani.
• Liječite se ako se osjećate pod stresom ili anksioznost. Ako u vašem području nema posebne klinike za disanje koja pruža ovu pomoć, zamolite svog liječnika opće prakse da vas uputi savjetniku ili kliničkom psihologu koji će vam moći pomoći. Ponekad i lijekovi mogu pomoći, pa razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
• Koristite prave lijekove na pravi način.- Neki nedostatak daha se liječi inhalatorima. Ako imate inhalator, pobrinite se da neko redovno provjerava da li znate kako ga pravilno koristiti. Nemojte se bojati tražiti da isprobate različite vrste ako ne možete da se slažete s onim koji imate. Koristite ih onako kako vam je propisano. Pitajte svog doktora ili medicinsku sestru za pisani opis kako da upravljate svojim plućnim stanjem.
• Ako uzimate tablete, kapsule ili tekućine za kontrolu disanja, provjerite da li znate zašto ih uzimate i pitajte svog zdravstvenog radnika ili farmaceuta ako ne uzimate. Ako je vaš nedostatak daha uzrokovan zatajivanjem srca, možda ćete morati prilagoditi liječenje u skladu s težinom i koliko vam otiču gležnjevi. Pobrinite se da imate pismeni plan koji razumijete.
• Ako imate HOBP, možda ćete imati paket za spašavanje kako biste mogli rano započeti liječenje ako imate upalu. Uz to uvijek mora doći pisani akcioni plan koji razumijete i sa kojim se slažete.

Može li kiseonik pomoći?

Dokazi pokazuju da kiseonik neće pomoći vašem otežanom disanju ako je nivo kiseonika u krvi normalan. Ali ako imate stanje koje znači da je nivo kiseonika u vašoj krvi nizak, tretman kiseonikom može učiniti da se osjećate bolje i živite duže.

Vaš ljekar opšte prakse može vas uputiti na savjete i pretrage. Trebali biste posjetiti stručni tim koji će procijeniti vaše potrebe i osigurati da bezbedno koristite kiseonik. Oni će pratiti vašu upotrebu kiseonika i mijenjati recept kako se vaše potrebe budu mijenjale. Nikada ne koristite kiseonik bez saveta stručnjaka.

Dodatne informacije:

• Stranice NHS Choices o nedostatku daha
• Stranice British Lung Foundation o nedostatku daha