অ্যাসপারগিলোসিস রোগী ও পরিচর্যাকারী সহায়তা

এনএইচএস ন্যাশনাল অ্যাসপারজিলোসিস সেন্টার দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে

পজিটিভ এক্সপাইরেটরি প্রেসার (পিইপি) থেরাপি
গ্যাথারটন দ্বারা

বুক ক্লিয়ারেন্সের জন্য ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য হল ফুসফুসের সংক্রমণ, ভাইরাস বা ছত্রাকের উদ্দীপনা থেকে বিষাক্ত পদার্থের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ফুসফুস দ্বারা উত্পাদিত অতিরিক্ত নিঃসরণ অপসারণ করা। বুক পরিষ্কার রাখতে এবং বারবার অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্সের প্রয়োজন কমাতে নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ।

চেস্ট ক্লিয়ারেন্সের তিনটি উদ্দেশ্য হল মিউকো-সিলারি এস্কেলেটরকে অপ্টিমাইজ করা, শ্বাসনালীতে শ্বাসনালীতে বায়ু প্রবাহ তৈরি করা, ছোট শ্বাসনালী থেকে মুখের দিকে উপরের দিকে ঠেলে সাহায্য করার জন্য কফের পিছনে বাতাস পাওয়া। ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য হল এই সমস্ত জিনিসগুলিকে সবচেয়ে বেশি শক্তি এবং সময় সাশ্রয়ী উপায়ে করা। এটি এত জটিল শব্দ নয় এবং আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে আপনার ফুসফুসের সাথে সর্বোত্তমভাবে কাজ করার জন্য একটি ব্যক্তিগতকৃত পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করবে, একটি রক্ষণাবেক্ষণের বুকের ফিজিওথেরাপি চিকিত্সা পরিকল্পনার একটি উদাহরণ নীচে দেখানো হয়েছে।

 

  1. মিউকোসিলারি এসকেলেটর অপ্টিমাইজ করুন: হাইপারটোনিক স্যালাইন (নীচে দেখুন), ওরাল হাইড্রেশন এবং তরল গ্রহণ বাড়ান।
  2. থুথুকে ঊর্ধ্বমুখী চলাচলের অনুমতি দেওয়ার জন্য খোলা শ্বাসনালী বজায় রাখুন: ব্রঙ্কোডাইলেটর / ইনহেলারগুলি শিথিল করতে এবং ছোট শ্বাসনালী খুলতে এবং ঘাম কমাতে সাহায্য করবে এবং প্যারি ও-পিইপি আপনি মাধ্যমে আউট গাট্টা হিসাবে এছাড়াও তাদের খোলা splint হবে PEP যন্ত্র.
  3. শ্বাসনালীতে বায়ু প্রবাহ উৎপন্ন করুন: গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম থুতুর পিছনে বায়ু পায় যদি শ্বাসনালীতে নিচু থেকে বুকের দিকে উপরে যায়, O থেকে দোলনPEP যন্ত্রটি শ্বাসনালীতে অশান্তি যোগ করে সাহায্য করে।

 

উদাহরণ রোগীর ফিজিওথেরাপি চিকিত্সা পরিকল্পনা

Seretide 250 Evohaler
(Tiotropium) Spiriva Respimat 2.5 mg
সালবুটামল (ভেনটোলিন) ইনহেলার এমডিআই প্রয়োজন অনুযায়ী
(আঁটসাঁটতা/ঘেঁষার জন্য প্রয়োজনীয় হিসাবে ব্যবহার করুন; প্রতিটি পাফের মধ্যে 30 সেকেন্ড রেখে দিতে ভুলবেন না)।

ইনহেলড ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপি আপনার বুক থেকে কফ পরিষ্কার করার আগে শ্বাসনালী খুলতে এবং শিথিল করতে সাহায্য করে।

নেবুলাইজার

হাইপারটোনিক স্যালাইন 7% নেবুলাইজার একটি মুখবন্ধ সহ পাশের স্রোতের মাধ্যমে
মিউকোলাইটিক্স শ্বাসনালী থেকে কফকে আলগা করতে এবং মুক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যাতে এটি সরানো এবং পরিষ্কার করা সহজ হয়। বুক.

এয়ারওয়ে ক্লিয়ারেন্স কৌশল: Pari OPEP

শ্বাসনালী ক্লিয়ারেন্সের লক্ষ্য হল যতটা সম্ভব কফ সংগ্রহ করা এবং নিয়ন্ত্রিত এবং শক্তি সাশ্রয়ী উপায়ে কাশি বের করা। লক্ষ্য হল আপনার বুক পরিষ্কার করা যাতে আপনি আরও অবাধে শ্বাস নিতে পারেন এবং তারপরেও আপনার পছন্দের কার্যকলাপগুলি করার জন্য শক্তি থাকে।

 

ধাপ 1: উঠতে বসার সময় কিছু লম্বা, ধীর, গভীর শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে আপনার এয়ারওয়ে ক্লিয়ারেন্স শুরু করুন। দীর্ঘশ্বাস ফেলুন এবং 'সক্রিয়ভাবে' শ্বাস ছাড়ুন - প্রায় করুন। দ্বিতীয় ধাপে যাওয়ার আগে 5টি শ্বাস নিন।  

 

তারপর আপনার পাশে শুয়ে চেষ্টা করুন

ধাপ ২; পারি OPEP আপনার নাক দিয়ে ধীরে ধীরে গভীর শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করুন, যতটা সম্ভব আপনার ফুসফুস পূরণ করুন। আপনার ওপেপের মাধ্যমে দীর্ঘ, ধীর নিঃশ্বাস ত্যাগ করুন; শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়কাল যতটা সম্ভব দীর্ঘস্থায়ী করার চেষ্টা করুন, কাশি ছাড়াই যতদূর পারেন ফুঁ দিন। আপনার গাল শক্ত রাখার চেষ্টা করুন এবং আপনার বুকের গভীরে কম্পন অনুভব করুন। আপনার ফুসফুস পূরণ করতে এই বড় শ্বাসগুলির কয়েকটি পুনরাবৃত্তি করুন তারপর কিছু ছোট শ্বাস চেষ্টা করার জন্য এগিয়ে যান। আপনি একটি ছোট ধীর নিঃশ্বাসের মাধ্যমে এটি করতে পারেন, তারপর আপনার OPEP ডিভাইসের মাধ্যমে উড়িয়ে দিন, ক কম বল, দীর্ঘ নিঃশ্বাস বের করা- কাশি ছাড়া যতদূর সম্ভব ফুঁ দিয়ে বের করুন। একটি ছোট বা অর্ধ আকারের শ্বাস নিন এবং কাশি ছাড়াই যতদূর সম্ভব ফুঁ দিতে থাকুন।

প্যারি ও-পিইপি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ছোট শ্বাসনালীগুলিকে স্প্লিন্ট করতে সাহায্য করে, শ্বাসনালীর ব্যাসকে বড় করে, আরও স্থানের অনুমতি দেয় এবং ছোট শ্বাসনালীতে কফ আটকে যাওয়া থেকে বিরত থাকে। ও-পিইপি দোলন বা কম্পন তৈরি করে যা শ্বাসনালীতে অশান্তি সৃষ্টি করে, এই শিয়ারিং ফোর্স কফটিকে টেনে আনে এবং এটিকে বৃহত্তর শ্বাসনালীতে টেনে নিয়ে যায় যেখানে এটি কাশি এবং বুকের বাইরে যেতে পারে।  

ধাপ 3: ক্লিয়ারিং   আপনি থুথু উপরে সরানো অনুভব করার সাথে সাথে একটু হাফ এবং কাশি চেষ্টা করুন। হাফ করার জন্য একটি শ্বাস নিন এবং তারপরে একটি জোরদার, ছোট এবং দ্রুত শ্বাস ছাড়ুন, একটি খোলা মুখ দিয়ে বের করুন। একটি দীর্ঘ ধীর 'রসুন নিঃশ্বাস' হাফ বা একটি ছোট, তীক্ষ্ণ দ্রুত হাফ চেষ্টা করুন।

 

পোস্টুরাল ড্রেনেজ; বিপরীত দিকে উপরের চক্রটি পুনরাবৃত্তি করুন।

একবার আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার হয়ে গেলে আপনার বুক পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত ধাপ 2 এবং 3 পুনরাবৃত্তি করুন। 

মনে রাখবেন-  আপনার কাশি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করুন- আপনার কাশির পরে আপনার শ্বাস নিয়ন্ত্রণ করুন যাতে এটি দ্রুত, তীক্ষ্ণ শ্বাস না হয়।

 

অত্যধিক কাশির ফলে শ্বাসনালীতে বিরক্তি বাড়তে পারে এবং শ্বাসকষ্ট বা বুকের আঁটসাঁটতা বাড়তে পারে, যদি আপনি এক বা দুটি কাশির পরেও কাশি না করেন তবে আবার কাশির চেষ্টা করার আগে কফকে একটু উঁচুতে সরানোর জন্য আপনাকে আরও শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামে ফিরে যেতে হবে।

                                                                           নোট

আপনার উপযুক্ত ইনহেলার, নেবুলাইজার এবং এয়ারওয়ে ক্লিয়ারেন্স প্রতিদিন দুবার পুনরাবৃত্তি করুন, একবার সকালে এবং একবার

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে আলোচনা করা সন্ধ্যায়।

গরম সাবান জলে আপনার OPEP এবং নেবুলাইজার সরঞ্জামগুলি ধুয়ে ফেলতে এবং বাতাসে শুকিয়ে যেতে ভুলবেন না।

  • প্রতি সপ্তাহে অন্তত একবার 5 মিনিট পানিতে ফুটাতে ভুলবেন না। এখানে আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না দয়া করে
    ন্যাশনাল অ্যাসপারজিলোসিস সেন্টার (NAC) আপনার যদি কোনো চলমান পরামর্শের প্রয়োজন হয়।

 

হাইপারটোনিক স্যালাইন হল নেবুলাইজারের মাধ্যমে নেওয়া একটি ওষুধ যা আপনি শ্বাস নেন, এতে উচ্চ লবণের ঘনত্ব রয়েছে যা আপনার শ্বাসনালীতে শ্লেষ্মা স্তরগুলিতে কাজ করে। এটি একটি মিউকোলাইটিক যার অর্থ এটি আপনাকে আপনার বুক থেকে কফ পরিষ্কার করতে সাহায্য করে, আপনি যদি ক্লিনিকে ফিজিওথেরাপিস্টদের সাথে স্পুটাম ইনডাকশন পদ্ধতি করে থাকেন তবে আপনি ইতিমধ্যেই এটি চেষ্টা করে থাকতে পারেন। মিউকোলাইটিক্স মিউকাস জেলের গঠনকে ব্যাহত করে, যার ফলে এর সান্দ্রতা এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়। তাই মিউকোলাইটিক থেরাপির উদ্দেশ্য হল শ্বাসনালীর নিঃসরণগুলির ভিসকোয়েলাস্টিসিটিকে আরও ভাল করে শ্বাসনালী থেকে তাদের ক্লিয়ারেন্সে সহায়তা করা।

 

7% হাইপারটোনিক স্যালাইন নেবুসাল ভিডিও: https://youtu.be/wTOpTnhA6no (অন্যান্য ঘনত্ব এবং ব্র্যান্ড উপলব্ধ)

 

প্যারি ও-পিইপি ডিভাইস হল একটি দোদুল্যমান পজিটিভ এক্সপিরেটরি প্রেশার ডিভাইস যা এয়ারওয়ে ক্লিয়ারেন্সে সাহায্য করে, বিভিন্ন ধরনের সংযোজন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের কৌশল রয়েছে যা আপনাকে আপনার বুক পরিষ্কার করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার কতটা থুথু আছে, আপনার শ্বাসনালীগুলি হাফিং এবং কাশিতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং আপনার বুকের এক্সরে এবং সিটি রিপোর্টগুলি বিবেচনা করবে যখন সিদ্ধান্ত নেবে কোন এয়ারওয়ে ক্লিয়ারেন্স কৌশলটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করবে। অ্যাকটিভ সাইকেল অফ ব্রিথিং টেকনিক, অটোজেনিক ড্রেনেজ, পোস্টুরাল ড্রেনেজ এবং অন্যান্য ডিভাইস যেমন অ্যারোবিকা বা অ্যাকাপেলা চয়েসের মতো কৌশল রয়েছে।

অ্যারোবিকা এয়ারওয়ে ক্লিয়ারেন্স অ্যাডজান্ট ভিডিও: https://youtu.be/iy2oYadhF9Q

 

গবেষণা সমীক্ষায় দেখা গেছে যে হাইপারটনিক স্যালাইনের সাহায্যে নিয়মিত বুক ক্লিয়ারেন্স চিকিত্সা আপনার থুতনি (কফ) কাশিতে সহজ করে তুলবে। এর অর্থ:

• আপনার বুকে কম ফ্লেয়ার আপ হতে পারে

• আপনার হাসপাতালে কম ভর্তি হতে পারে

• আপনার উপসর্গের উন্নতি হতে পারে

• আপনার ফুসফুস দীর্ঘ সময়ের জন্য সুস্থ থাকতে পারে

• আপনার ফুসফুসের কার্যকারিতা বজায় রাখুন বা উন্নত করুন

আপনার বক্ষ ক্লিয়ারেন্স অপ্টিমাইজ করার জন্য আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে একটি ব্যক্তিগতকৃত বুক রক্ষণাবেক্ষণের রুটিন তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন। আপনি যদি আপনার ক্লিনিকে পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টে ফিজিওথেরাপি দলের সাথে কথা বলতে চান তবে টিমকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।