Дыханне

Адсутнасць дыхання проста вызначаецца як «адчуванне, што вы задыхаліся», і большасць з нас знаёма з такім адчуваннем, калі мы аднойчы бегалі ў дзяцінстве або ў пазнейшыя гады падымаліся на пагоркі або спяшаліся за аўтобусам. У гэтым кантэксце гэта, вядома, цалкам нармальная рэакцыя на нагрузку, і мы з ёй адчуваем сябе камфортна, таму што можам яе кантраляваць.

Аднак калі мы адчуваем задышку і не напружваемся, гэта зусім іншая справа. Мы больш не адчуваем сябе пад кантролем, і адзін вынік - наш ўзровень трывожнасці падняцца. Як толькі мы пачынаем хвалявацца, пачуццё можа пераходзіць у паніку, што толькі пагоршыць сітуацыю, бо само па сабе можа выклікаць дыхавіцу. Нашмат лягчэй дыхаць, калі мы захоўваем максімальны спакой.

Дыханне можа з'явіцца раптоўна (у выглядзе вострага прыступу) або паступова. Гэта можа заставацца на працягу доўгага часу і пераходзіць у хранічную форму. Для таго, каб пазбегнуць празмернай трывогі, важна, каб людзі, якія пацярпелі (пацыенты і апекуны), зноў узялі пад кантроль сітуацыю, і гэта зробіць ваш лекар. Таму важна паведамляць свайму лекару аб любых нечаканых прыступах дыхавіцы. (Звярніце ўвагу, што ваш лекар называе дыхавіцу як дыхавіца).

Прычыны

Востры прыступ

Раптоўны прыступ запатрабуе ад вас хуткага звароту да лекара, бо часта патрабуецца неадкладнае лячэнне. Людзі, якія маюць астма, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) або сардэчнай недастатковасці, як правіла, добра падрыхтаваны іх лекарамі, з планам дзеянняў, які ўключае пачатак лячэння да прыбыцця клініцыста. Калі для вас гэта новае, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

У групе людзей, якія хварэюць аспергиллезом, часта сустракаюцца астма, ХОБЛ і інфекцыі (пнеўманія і бранхіт). The Брытанскі фонд лёгкіх пералічыце наступныя распаўсюджаныя прычыны:

• Ўспышка астмы: Вы можаце адчуваць, што ў вас сціскаецца грудзі або адчуваеце, што вы хрыпеце, а не задыхаецеся.
• Ўспышка ХОБЛ: Вы можаце адчуваць сябе больш задыханым і стомленым, чым звычайна, і вашы звычайныя спосабы барацьбы з дыхавіцай працуюць не так добра.
• A pэмбалія лёгачнай артэрыі. Гэта калі ў вас з'яўляюцца згусткі ў лёгачных артэрыях, якія пайшлі з іншых частак вашага цела, звычайна з ног ці рук. Гэтыя згусткі могуць быць вельмі маленькімі і выклікаць вострую дыхавіцу. Больш тромбаў можа вылучацца на працягу доўгага часу і выклікаць пагаршэнне пачуцця дыхавіцы, і ў канчатковым выніку ў вас можа ўзнікнуць штодзённая працяглая дыхавіца.
• Інфекцыі лёгкіх, такія як пнеўманія і бранхіт.
• пневмоторакс (таксама называецца колапсам лёгкіх)
• Ацёк лёгкіх або выпат або вадкасць у лёгкіх. Гэта можа быць звязана з недастатковасцю вашага сэрца эфектыўна перапампоўваць вадкасць або з-за захворвання печані, рака або інфекцыі. Гэта таксама можа выклікаць працяглую дыхавіцу, але яе можна адмяніць, як толькі прычына будзе вядомая.
• Сардэчны прыступ (таксама званы трамбоз каранарных артэрый)
• Арытмія сэрца. Гэта ненармальны сардэчны рытм. Вы можаце адчуваць, што ваша сэрца не б'ецца, або вы можаце адчуваць сэрцабіцце.
• Гіпервентыляцыя або прыступ панікі.

Працяглая (хранічная) дыхавіца

Хранічная дыхавіца звычайна з'яўляецца сімптомам асноўнага хранічнага захворвання, такога як астма, алергічны бронха-лёгачны аспергиллез (АБЛА), хранічны лёгачны аспергиллез (СРА), атлусценне і інш. The Брытанскі фонд лёгкіх пералічыце наступныя распаўсюджаныя прычыны:

• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• сардэчная недастатковасць. Гэта можа быць звязана з праблемамі з рытмам, клапанамі або сардэчнымі цягліцамі вашага сэрца.
• Міжтканкавая хвароба лёгкіх (ИЗЛ), у тым ліку ідыяпатычны фіброз лёгкіх (IPF). Гэта стану, калі ў лёгкіх назапашваецца запаленне або рубцовая тканіна.
• Алергічны альвеолит, што з'яўляецца алергічнай рэакцыяй лёгкіх на пэўны пыл, які вы ўдыхаеце.
• Вытворчыя або прафесійныя захворванні лёгкіх такі як азбестаз, які выклікаецца ўздзеяннем азбесту.
• Бронхоэктаз. Гэта калі вашы бронхі маюць рубцы і дэфармацыю, што прыводзіць да назапашвання мокроты і хранічнага кашлю.
• Цягліцавая дыстрафія або міястэнія, што выклікае цягліцавую слабасць.
• Анемія і захворванні нырак.
• Атлусценне, недахоп фізічнай формы і пачуццё трывогі або дэпрэсіі таксама можа выклікаць у вас пачуццё недахопу паветра. У вас часта могуць узнікаць гэтыя праблемы разам з іншымі станамі. Лячэнне іх з'яўляецца важнай часткай лячэння вашай дыхавіцы.

Дыягностыка дыхавіцы

Ваш лекар захоча выявіць, што выклікае вашу дыхавіцу, і, як вы бачыце вышэй, існуе шмат магчымасцяў, таму дыягностыка можа заняць некаторы час. У групе людзей з аспергиллезом спіс значна карацей, але лекар усё роўна павінен пераканацца, што ён знайшоў правільную прычыну. Ёсць некалькі карысных парад на сайце BLF для людзей, якія ўпершыню звяртаюцца да лекара з цяжкасцю дыхання, у тым ліку запісваюць на тэлефоне з камерай тыя дзеянні, якія прымушаюць вас задыхацца, і паказваць запісы свайму лекару.

УВАГА, калі вы з'яўляецеся пацыентам з хранічнай дыхавіцай, вам часам будзе прапанавана ацаніць ваш узровень дыхавіцы ад 1 да 5 з дапамогай гэтай шкалы:

Кіраванне дыхавіцы

Пасля таго, як прычына дыхавіцы будзе ўстаноўлена, вы і ваш лекар можаце працаваць разам, каб вярнуць кантроль над вашым дыханнем. Рэчы, якія вы можаце зрабіць, уключаюць у сябе (з сайта BLF):

• Калі ты паліш, атрымаць дапамогу, каб кінуць паліць. Ёсць вельмі добрыя доказы таго, што бачанне чалавека, які навучаны дапамагаць людзям кінуць паліць, а таксама рэгулярны прыём нікацінавых заменнікаў і/або лекаў супраць цягі, павялічвае вашыя шанцы на працяглы час не паліць.
• Атрымаць ўкол ад грыпу кожны год.
• Старацца некаторыя дыхальныя тэхнікі. Існуюць розныя метады, якія вы можаце выкарыстоўваць, каб дапамагчы вам кантраляваць сваё дыханне. Калі вы будзеце практыкаваць іх і выкарыстоўваць іх кожны дзень, яны дапамогуць вам, калі вы актыўныя і задыхаецеся. Яны таксама дапамогуць вам справіцца, калі ў вас раптоўна задыхаецца. Некаторыя прыклады:
  – Дзьміце на хаду: выдыхніце, калі робіце вялікія намаганні, напрыклад, устаючы, расцягваючыся або нагінаючыся.
  – Дыханне сціснутымі вуснамі: выдыхніце сціснутымі вуснамі, нібы свішчаце.
• Будзьце больш фізічна актыўнымі. Фізічная актыўнасць можа ўключаць прагулкі, садоўніцтва, выгул сабакі, хатнюю працу або плаванне, а таксама наведванне трэнажорнай залы. Прачытайце кіраўніцтва NHS па практыкаваннях седзячы.
• Калі ў вас ёсць захворванне лёгкіх, вас могуць накіраваць да а праграма лёгачнай рэабілітацыі (PR). вашым лекарам, і калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, ёсць паслугі па кардыярэабілітацыі. Гэтыя заняткі дапамогуць вам кантраляваць сваю дыхавіцу, падняць вас, а таксама вельмі весела.
  Калі ў вас задыхаецца з-за страты фізічнай формы, папытаеце свайго тэрапеўта або медсястры пра мясцовыя схемы накіравання, якія падтрымліваюць людзей, якія жадаюць быць больш актыўнымі.
• Піце і ежце здаровую і кіраваць сваім вагой. Ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць, якой павінен быць ваш здаровы вага. Калі ў вас залішняя вага, вам спатрэбіцца больш намаганняў, каб дыхаць і перасоўвацца, і вам будзе цяжэй кантраляваць свае адчуванні дыхавіцы.
  Калі ў вас дыябет, распытайце аб адукацыйных мерапрыемствах, якія дапамогуць вам кіраваць вагой і больш збалансавана харчавацца. Ваш тэрапеўт або медсястра можа дапамагчы вам знайсці службы падтрымкі здаровага харчавання.
• Правядзіце лячэнне, калі вы адчуваеце стрэс або трывогу. Калі ў вашым раёне няма спецыяльнай клінікі па цяжкасці дыхання, якая аказвала б гэтую дапамогу, папытаеце свайго лекара накіраваць вас да кансультанта або клінічнага псіхолага, які зможа дапамагчы. Часам лекі таксама могуць дапамагчы, таму пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.
• Выкарыстоўвайце правільныя лекі ў правільным парадку.- Некаторую дыхавіцу лечаць інгалятарамі. Калі ў вас ёсць інгалятар, пераканайцеся, што хто-небудзь рэгулярна правярае, як вы ўмееце ім правільна карыстацца. Не бойцеся папрасіць паспрабаваць розныя тыпы, калі вы не можаце зладзіць з тым, што ў вас ёсць. Выкарыстоўвайце іх так, як вам прапісана. Папытаеце свайго лекара або медсястру пісьмовае апісанне таго, як кіраваць станам лёгкіх.
• Калі вы прымаеце таблеткі, капсулы або вадкасці, каб кантраляваць сваё дыханне, пераканайцеся, што вы ведаеце, чаму вы іх прымаеце, і папытаеце свайго спецыяліста або фармацэўта, калі вы гэтага не прымаеце. Калі ваша дыхавіца звязана з сардэчнай недастатковасцю, вам можа спатрэбіцца адкарэктаваць лячэнне ў адпаведнасці з вашым вагой і тым, наколькі ацякаюць шчыкалаткі. Пераканайцеся, што ў вас ёсць пісьмовы план, які вы разумееце.
• Калі ў вас ХОБЛ, у вас можа быць выратавальны пакет, каб вы маглі рана пачаць лячэнне, калі ў вас назіраецца ўспышка. Гэта заўсёды павінна суправаджацца пісьмовым планам дзеянняў, які вы разумееце і з якім пагаджаецеся.

Ці можа дапамагчы кісларод?

Дадзеныя паказваюць, што кісларод не дапаможа вам ад дыхавіцы, калі ўзровень кіслароду ў крыві нармальны. Але калі ў вас ёсць захворванне, якое азначае, што ўзровень кіслароду ў вашай крыві нізкі, лячэнне кіслародам можа прымусіць вас адчуваць сябе лепш і жыць даўжэй.

Ваш лекар можа накіраваць вас на кансультацыю і аналізы. Вы павінны звярнуцца да групы спецыялістаў, каб ацаніць вашыя патрэбы і пераканацца, што вы бяспечна карыстаецеся кіслародам. Яны будуць кантраляваць ваша выкарыстанне кіслароду і змяняць ваш рэцэпт па меры змены вашых патрэбаў. Ніколі не выкарыстоўвайце кісларод без кансультацыі спецыяліста.

Дадатковая інфармацыя:

• Старонкі NHS Choices аб дыхавіцы
• Старонкі Брытанскага фонду лёгкіх аб дыхавіцы