مضادات الفطريات الآزول هي الخط الأول في العلاج أو الوقاية للعديد من الالتهابات الفطرية. غالبًا ما يتم تناولها على المدى الطويل (أسابيع إلى شهور) ، والتي يمكن أن تترافق مع عدد من الآثار الضارة. في المرضى الذين يتلقون العديد من الأدوية ، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت مضادات الفطريات تساهم في ظهور أعراض معينة أو تسببها ؛ إن التعرف على الآثار الجانبية الشائعة ، التي تؤدي إلى وقف العلاج أو إدارته ، هو مفتاح الحد من الأعراض وعكس السمية. تلخص مراجعة حديثة أجرتها الدكتورة ليديا بينيتيز والدكتورة بيجي كارفر هذه التأثيرات وتواترها:
النقاط الرئيسية التي أبرزها المؤلفون:
- سمية الكبد ، التي يمكن عكسها بشكل عام ، شائعة مع جميع الأزولات.
- لوحظت آثار ضائرة مرتبطة بالهرمونات مع أزولات مختارة ؛ وتشمل هذه تساقط الشعر ، وتضخم الثدي ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي ، و (نادرًا) قصور الغدة الكظرية (احذر من التفاعلات الدوائية مع المنشطات عن طريق الاستنشاق والفم).
- يجب على المرضى الذين يعانون من بشرة فاتحة على voriconazole استخدام كميات كبيرة من واقيات الأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق وارتداء ملابس واقية من الشمس ، وتجنب أشعة الشمس الزائدة ، والخضوع لمراقبة متكررة للجلد حيث أن التفاعلات السمية الضوئية التي تتطور لتطور سرطان الجلد مرتبطة بالاستخدام طويل الأمد.
- يمكن استخدام مراقبة الأدوية العلاجية لتقليل الاعتلالات العصبية في مجموعات محددة من المرضى على voriconazole ، حيث أن الاعتلالات العصبية أكثر شيوعًا مع التركيزات والجرعات العالية. دوره في منع سمية أخرى طويلة الأجل أقل وضوحا.
تعتبر الأزولات مورداً قيماً في العلاج والوقاية من الالتهابات الفطرية. على الرغم من ارتباطها بعدد من الآثار الضارة ، إلا أنها أكثر أمانًا ونشاطًا من البدائل. لذلك فإن المعرفة الدقيقة بالآثار الجانبية التي قد تسببها أمر مهم ، حتى يمكن التعرف عليها وإدارتها على الفور.
اقرأ الورقة هنا: Benitez ، LL & Carver ، PL Drugs (2019) 79: 833