SAFS - الربو الشديد مع حساسية فطرية

هل تعاني من الربو الذي يتفاقم باستمرار مما يؤدي إلى زيارات للمستشفى؟
إذا تم اختبارك وتبين أنك حساس للفطريات ، فقد يكون لديك SAFS.

ربما لم يسمع طبيبك بهذه الحالة أو قد لا يقتنع بوجودها. هذا أمر طبيعي تمامًا لسبب المرض المقترح حديثًا ، والوقت فقط سيقنع الجميع بوجوده. لقد كان موضوع العديد من التجارب السريرية مزدوجة التعمية الآن ، وبالتالي فإن الأدلة تتزايد. اطبع هذه الصفحة وأظهرها لطبيبك إذا كنت قلقًا من أنك قد يكون لديك SAFS.

مرضى SAFS يعانون من الربو المزعج. هم من الذكور والإناث البالغين ، مع متوسط عمر عند التشخيص ~ 50 سنة. تختلف وظائفهم الرئوية المقاسة بـ FEV1 أو ذروة التدفق من 20-120% المتوقعة ، اعتمادًا على مدى السيطرة على مرضهم.

صورة الشخص الذي يستخدم جهاز الاستنشاق - يمكن أن تتفاقم ظروف الأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد مع الحساسية الفطرية (SAFS) عن طريق استنشاق جراثيم فطرية

عرض

يعاني العديد من الأعراض الأنفية الكبيرة مع سيلان الأنف والعطس وأعراض تشبه الحمى. فهي لا تنتج سدادات من البلغم ، مثلما يفعل مرضى ABPA ، على الرغم من أن الأشعة المقطعية قد تظهر بعض المخاط في المسالك الهوائية. فرط الحمضات شائع. يعتمد معظمها بشكل كامل على جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، مع دورات متقطعة من الستيرويدات الفموية المطلوبة للتفاقم ، وبعضها على الستيرويدات الفموية المستمرة. إن أعراض الربو المزمنة المزمنة التي يتم التحكم فيها بشكل سيء بواسطة العديد من الأدوية هي سمة شائعة لـ SAFS. من الشائع أيضًا الدخول إلى المستشفى لتفاقم نوبات الربو.

معايير تحديد SAFS هي:

في حين أن بعض المرضى يتم توعيتهم بالعديد من الفطريات ، فإن الأغلبية تتفاعل فقط مع واحدة من اثنين من الفطريات. الفطريات الأكثر شيوعًا التي يتم تحسس المرضى لها هي: A. fumigatus و C. البيض ، مع A. البديل ، Trichopyton النيابة. ، Cladosporium herbarum ، البنسليوم أقحوان و بوتريتيس سينيريا. غالبًا ما تكون نتائج اختبار الجلد غير متوافقة مع نتائج RAST. عيارات راست (إلى A. fumigatus) هي أقل بكثير من عيار في المرضى الذين يعانون من ABPA.

علاج او معاملة

عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من SAFS على أدوية متعددة. عادة ما تتحكم دورات الكورتيكوستيرويدات الفموية المستنشقة والمتكررة على المدى الطويل في أسوأ أعراض المرضى ، ولكن لها أحداثًا ضارة معروفة. عادة ما يأخذ هؤلاء المرضى بالفعل منبهات بيتا 2 قصيرة أو طويلة المفعول ، أو مضادات الليكوترين مع بعض الفوائد.

العلاج المضاد للفطريات مع إيتراكونازول (200 ملغ شفويا مرتين يوميا). يفيد في التأثير على الأعراض الرئوية والأنفية. (ينصح بمراقبة الأدوية العلاجية لـ itraconazole لتحسين التعرض لـ itraconazole ، الأمر الذي قد يتطلب التبديل بين الكبسولات والمحلول الفموي ، وفي بعض الأحيان رفع أو خفض الجرعة). قد يكون الفلوكونازول مفيدًا في أولئك الذين لديهم حساسية تجاه Trichophyton النيابة. المدة المطلوبة للعلاج المضاد للفطريات غير مؤكدة.

لمزيد من التفاصيل حول أنواع داء الرشاشيات وأعراضها وعلاجها ، يرجى زيارة الروابط التالية: