• المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري يوجه (NICE) هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة وأطباءها بالإضافة إلى متخصصي الرعاية الاجتماعية عند الحاجة إلى آراء جيدة ومتوازنة ومدروسة جيدًا لموقف جديد ، أو عند الحاجة إلى تحديث لحالة طبية قائمة. وبناءً على ذلك ، أصدرت NICE سلسلة من الإرشادات الخاصة بـ فيروس كورونا SARS-CoV-2 (COVID-19) العدوى مع تطور الوباء وقد يشير الأطباء إلى تلك الإرشادات للحصول على أفضل طريقة لعلاج مرضاهم المصابين الذين يعانون أيضًا من أمراض الجهاز التنفسي.
يمكن لـ NICE أيضًا الرد على أسئلة محددة من الأطباء وبعض الأسئلة المتعلقة بالأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي. نعلم أن بعض أدوية الستيرويد يمكن أن تجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع العدوى ، لذلك تم طرح السؤال "هل من الأفضل التوقف عن تناول أدوية الستيرويد للمساعدة في منع الإصابة بعدوى COVID-19 أم ننصح المرضى بالاستمرار في تناول أدوية الستيرويد للسيطرة على أعراضهم".
- • أول مجموعة من المبادئ التوجيهية تم تصميمه للأطباء الذين يعالجون مرضى الربو والأهم من ذلك تحديد ما يقصدون به بالضبط ربو حاد وهو
"تم تعريف الربو الحاد من قبل الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي وجمعية أمراض الصدر الأمريكية على أنه الربو الذي يتطلب العلاج بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بالإضافة إلى وحدة تحكم ثانية و / أو الكورتيكوستيرويدات الجهازية لمنعه من أن يصبح أو يظل" غير خاضع للسيطرة "على الرغم من هذا العلاج"
كما قد تتوقع أن الكثير من المستند تقني تمامًا ، لكن من الواضح ذلك ربو حاد يجب على المرضى الذين يصابون بعدوى COVID-19 الاستمرار في استخدام أدويتهم العادية بما في ذلك الكورتيكوستيرويد تمامًا كما فعلوا قبل الإصابة.
- • المجموعة الثانية من المبادئ التوجيهية ذات الصلة يشير إلى الأشخاص الذين لديهم مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن (COPD).
"تنص الإرشادات الجديدة حول الرعاية المجتمعية لمرضى الانسداد الرئوي المزمن على جميع المرضى ، بما في ذلك المرضى المشتبه بهم أو المشتبه في إصابتهم بكوفيد -19 ، تواصل أخذ العادية الأدوية المستنشقة والفموية تمشيا مع خطة الإدارة الذاتية الفردية الخاصة بهم".
تقول NICE إنه لا يوجد دليل على أن العلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة لمرض الانسداد الرئوي المزمن يزيد من المخاطر المرتبطة بـ COVID-19 ، لذلك يجب على المرضى الذين تم اختبارهم على هذه الأدوية الاستمرار في استخدامها ، وتأخير أي تجارب مخططة للانسحاب. يجب أيضًا إخبار المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات الفموية طويلة الأمد بمواصلة تناولها بالجرعة الموصوفة.