مقابلة مع المريض CPA RW على العلاجات المضادة للفطريات على المدى الطويل

مقابلة المريض. يصف هذا المريض RW- مع داء الرشاشيات الرئوي المزمن على المدى الطويل تجاربه على مدى 18 عامًا التي أخذ خلالها العديد من العلاجات المضادة للفطريات. لا يزال على ما يرام ويتخذ حاليا itraconazole. ويرد أدناه موجز. خضع هذا المريض لاستئصال الرئة في عام 1991 بسبب آفة مشتبه بها في رئته ، وكشفت الأنسجة عن التهاب ومنطقة تحتوي على خيوط فطرية تتوافق مع كرة فطرية. بدا الاستئصال لعلاج المشكلة. ومع ذلك ، في عام 1992 ، أعاد تقديم تجويف جديد كبير بالقرب من موقع الجراحة وكرات فطرية محتملة شوهدت على الأشعة السينية. نمت عينة تنظير القصبات الرشاشيات وكانت اختبارات دمه إيجابية لمرسبات الرشاشيات. تم تشخيص داء الرشاشيات الرئوي المزمن. بدأ العلاج المضاد للفطريات على إيتراكونازول وشوهد تحسن كبير. خلال السنوات القليلة التالية ، جرب المريض voriconazole (كدواء تجريبي) - حيث عانى من طفح جلدي أحمر. الأمفوتيريسين الرابع - الذي حسن حالته بشكل ملحوظ. ثم تم إعادة تشغيل علاج إيتراكونازول وكان المريض مستقرا إلى حد كبير على هذا الدواء المضاد للفطريات على مدى السنوات الـ 13 الماضية. في بعض المناسبات أوقف الدواء - انتكس وقد استغرق الأمر بضعة أشهر قبل أن يستقر مرة أخرى. المريض في صحة جيدة حاليا (11/09). نود أن نشكر المريض على موافقته على مشاركة تجاربه.

اترك تعليقاً