دعم مرضى داء الرشاشيات ومقدمي الرعاية

مقدمة من مركز NHS الوطني لداء الرشاشيات

مقابلة مريض ABPA طويل الأمد الذي سعل سدادات بلغم كبيرة
بواسطة جاثرتون

مقابلة بالفيديو مع مريض ABPA طويل الأمد الذي سعل سدادات بلغم كبيرة. كان هذا المريض يعاني من عدة نوبات من الالتهاب الرئوي وتطور إلى توسع القصبات بعد تشخيص انهيار الرئة اليسرى. تم علاجها بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة وموسعات الشعب الهوائية وتقدمت بشكل جيد. تم تشخيصها لاحقًا بإمكانية ABPA (كانت رواسب الرشاشيات سلبية) ، بعد إنتاج سدادة بصاق كبيرة كانت إيجابية لخيوط الرشاشيات. كانت أعراضها الرئيسية هي السعال الشديد مع إنتاج بلغم واضح. في 04 كانون الأول (ديسمبر) ، أصبح سعالها شديدًا للغاية ، وسعت بشدة لمدة 7 أشهر. تم تعديل علاجها ليشمل إيتراكونازول (محلول 400 مجم / يوم - احتاجت إلى جرعة أعلى من المعتاد لأنها كانت تتناول أدوية أخرى قللت من امتصاصه). بعد 8 أسابيع بدأت نوبات سعال شديدة على مدى 3 أيام - مما أدى إلى ظهور عدد كبير من السدادات المخاطية الصغيرة ، وأخيراً سعلت سدادة كبيرة جدًا (تشبه قطعة من العلكة الرمادية). بعد ذلك ، هدأ السعال وشعر المريض بصحة جيدة وأظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية في هذا الوقت تحسنًا ملحوظًا مع إزالة الظلال من الفص السفلي الأيمن. تم تخفيض مستويات الايتراكونازول إلى 300 مجم في اليوم وخفض تناول الستيرويد. بقي المريض على ما يرام في يوليو 2007. نشكر المريض على التفضل بتقديم هذه المقابلة.