نفث الدم
إذا أحضرت أكثر من ملعقة صغيرة من الدم ، فانتقل إلى A&E على الفور.
يعني نفث الدم سعال الدم من الرئتين. يمكن أن تبدو مثل كمية صغيرة من البلغم المتقطع بالدم ، أو كميات أكبر من البلغم الأحمر الزاهي.
هذا عرض شائع نسبيًا بين مرضى CPA وبعض مرضى ABPA. قد يكون الأمر مقلقًا في المرات القليلة الأولى التي يحدث فيها ، لكن معظم المرضى يفهمون ما هو طبيعي بالنسبة لهم. إذا تغير أي شيء في مقدار أو نمط نفث الدم (أو إذا كنت تعاني منه لأول مرة) ، فيجب عليك إخبار طبيبك ، لأنه يمكن أن يكون علامة تحذير على أن مرضك يمكن أن يتقدم.
يُعرَّف نفث الدم الهائل بأنه 600 مل (ما يزيد قليلاً عن نصف لتر) من الدم على مدار 24 ساعة ، أو 150 مل (نصف علبة كولا) على مدار ساعة. ومع ذلك ، حتى الكميات الصغيرة يمكن أن تتداخل مع تنفسك. إذا حدث هذا ، يجب عليك الاتصال بالرقم 999 على الفور.
إذا كنت تعاني من نزيف كبير جدًا ، فقد يوصف لك حمض الترانيكساميك (Cyclo-F / Cyclokapron) ، مما يساعد على وقف النزيف. من الجيد الاحتفاظ بالعبوة بحيث يمكنك بسهولة إظهار ما أخذته بالضبط للمسعف.
في بعض الأحيان ، يجد مرضانا صعوبة في إيصال خطورة هذه الحالة إلى المسعفين والأطباء الآخرين ، خاصةً إذا لم يكونوا على دراية بداء الرشاشيات. يمكن للمرضى الذين تضررت رئتهم من داء الرشاشيات و / أو توسع القصبات أن يتدهوروا بسرعة ، لذلك من المهم أن تكون حازمًا وتصر على نقلك إلى المستشفى. يمكن أن تمنحك NAC بطاقة تنبيه بالمحفظة تتضمن ملاحظة حول هذا للمسعفين.
إذا تم إدخالك إلى المستشفى بسبب نفث الدم ، فقد تتلقى الدم أو عمليات نقل السوائل. قد تحتاج إلى تنظير القصبات للعثور على مصدر النزيف أو التنبيب لمساعدتك على التنفس بشكل أفضل. قد تحتاج إلى الخضوع لعملية الانصمام لوقف النزيف ، والذي يتم عن طريق إدخال سلك في وعاء دموي في الفخذ. أولاً ، سيحدد الفحص موقع الشريان التالف ، ثم يتم حقن جزيئات صغيرة لتكوين جلطة. في عدد قليل من الحالات يمكن اقتراح الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
مزيد من القراءة حول نفث الدم:
- دليل إصمام الشريان القصبي كتبه مركز أكسفورد للطب التنفسي (NHS).
- يمكن أن يساعد حمض الترانيكساميك في تقليل حجم ومدة النزيف في حالة نفث الدم ، مع انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات. (موين وآخرون (2013))
ومن المثير للاهتمام أن الرئتين لديهما إمدادان منفصلان للدم: الشرايين القصبية (التي تخدم الشعب الهوائية) والشرايين الرئوية (التي تخدم الحويصلات الهوائية). يأتي 90٪ من نزيف الدم من الشرايين القصبية ، التي تقع تحت ضغط أعلى لأنها تأتي مباشرة من الشريان الأورطي.
