The Host, its Microbiome and their Aspergillosis.

Infection

For a very long time, medical science has assumed that infectious diseases are caused by the presence of a pathogen and weakness in the infected person or the host as it is often known, which allows the pathogen to grow and infect. The weakness could be for example a weakened immune system caused by a genetic illness or immune-suppressive treatment such as is used for transplant patients.

We assumed that inside our bodies there was mostly a sterile environment, and one reason we might become ill could be a pathogen getting into one of those sterile areas and then growing uncontrollably. One of those sterile area’s was our lungs – so 30-40 years ago most would have concluded that aspergillosis was caused by an فطر الرشاشيات spore getting deep into the lungs of the recipient and then managing to grow.

Microbiome

Around the year 2000 we started to be able to look at our internal spaces in more detail and identify any microbes that might be present, What was found was a surprise, for example, we could find many microbes; bacteria, fungi and virus’ growing in our lungs without causing any harmful symptoms. It is common to find الرشاشيات (ie the pathogen that we assume causes aspergillosis most of the time) present in the lungs of most of us where it lives without causing aspergillosis. How is that possible and what is the difference between that situation and the allergy & infections caused in the lungs of an aspergillosis patient?

We quickly learned that microbes could establish harmless communities, living in harmony with each other and with our immune system. This community was named the human microbiome and included all microbes who live within and on us. Huge numbers live in our gut, especially in our large intestine which is the last section of our digestive system to receive our food before it is ejected via the rectum.

Our Microbial Friends

It has emerged then that A. fumigatus can be controlled by its microbial neighbours (our microbiome) working in a tightly controlled partnership with our immune system.

The fungal pathogen interacts with the host to calm the host’s response to the pathogen and uses parts of the host’s immune system to do this. In this way the host and pathogen tolerate each other and do little harm, however, it has been demonstrated that if parts of the host’s fungal recognition system are not working then the host will initiate an aggressive inflammatory response. This is not unlike the situation in ABPA where one of the major problems is the host over-responding to the fungus.

We are also given an example of the microbiome controlling the host’s immune response to a fungal pathogen. Resistance to infection can be increased by the microbial population in the gut sensing a signal – presumably in food ingested by the host. This means that environmental factors can influence the rejection of a pathogen by its microbial neighbours – the message we might take from this is to look after our gut microbiome, and it will look after us. This also holds for the microbes in our lungs, where we have seen differences in the types and location of bacteria in the upper and lower airways that seem to be consistent with the microbiome controlling inflammation – the authors speculate that we need to look at what happens when we challenge these lung microbiotas with a highly inflammatory pathogen such as الرشاشيات.

The microbiome is also self-regulating as long as it is kept healthy. Bacteria can attack fungi, fungi can attack bacteria in an ongoing battle for food. Host pathogens can be eliminated completely from the microbiome by other microbes.

Different microbiomes in a different part of our body can interact and control diseases such as asthma (ie. lung microbiome interacting with gut microbiome) – so what you eat may influence the microbes in your gut microbiome and that can have an impact on your asthma, for example.

 

I must warn you that lots of the observations mentioned above are based on very few experiments so far, and mostly on animal model systems and المبيضات rather than فطر الرشاشيات so we must be cautious in our interpretation with regard to aspergillosis, however there are a few take-home messages worth bearing in mind.

  1. Most healthy people seem to have very healthy, highly diverse microbiomes – so look after yours with a well-balanced diet containing lots of plant material, lots of fibre
  2. Researchers seem to be turning our assumptions of what infection is on its head – they seem to be saying that inflammation causes infection, rather than infection causes inflammation.
  3. What you eat can have a direct impact on the amount of inflammation your body uses in response to what it perceives as a pathogen.

It can’t be that diseases like asthma and ABPA are caused by an unhealthy microbiome can it?

Current research seems to be suggesting that it may play a part, so the value of someone with aspergillosis doing what they can to promote a healthy community of microbes within themselves cannot be overstated.

What should I eat for a healthy microbiome? (BBC website)

Human Microbiome Project

Microbiome-mediated regulation of anti-fungal immunity

31 يوليو: تحديث بشأن إرشادات الحكومة البريطانية بشأن احتياطات COVID-19 ، الإغلاق المحدود

تنطبق على شمال غرب إنجلترا: للحصول على التفاصيل الكاملة انقر هنا

يجب على هؤلاء الأشخاص المحميين في تلك المناطق استشارة خدماتهم الطبية المحلية للحصول على معلومات في استمرار أو توسيع الحماية ،

تم التعرف على تفشي الفيروس التاجي (COVID-19) في أجزاء من مانشستر الكبرى وشرق لانكشاير وويست يوركشاير. تعمل الحكومة والسلطات المحلية ذات الصلة معًا للسيطرة على انتشار الفيروس. اعتبارًا من 31 يوليو 2020 ، إذا كنت تعيش في هذه الأجزاء من مانشستر الكبرى وشرق لانكشاير وويست يوركشاير ، فيجب عليك اتباع هذه القواعد عند مقابلة أشخاص لا تعيش معهم. تنصح التوجيهات المنفصلة بشأن القواعد المماثلة المفروضة في ليستر.

المناطق المحلية المتضررة

  • مانشستر الكبرى:
    • مدينة مانشستر
    • ترافورد
    • ستوكبورت
    • أولدهام
    • دفن
    • ويجان
    • بولتون
    • تامسايد
    • روتشديل
    • سالفورد
  • لانكشاير:
    • بلاكبيرن مع داروين
    • بيرنلي
    • هندبورن
    • بندل
    • روسينديل
  • غرب يوركشاير:
    • برادفورد
    • كالدردال
    • كيركليز

القيود المحلية

التواصل الاجتماعي

إذا كنت تعيش في إحدى المناطق المصابة ، من أجل المساعدة على منع انتشار الفيروس التاجي ، فلا يجب عليك:

  • التقي بأشخاص لا تعيش معهم داخل منزل أو حديقة خاصة ، باستثناء الحالات التي تكونت فيها فقاعة دعم (أو لإعفاءات محدودة أخرى يتم تحديدها في القانون).
  • قم بزيارة منزل أو حديقة شخص آخر حتى لو كانوا يعيشون خارج المناطق المصابة.
  • التواصل مع أشخاص لا تعيش معهم في أماكن عامة داخلية أخرى - مثل الحانات والمطاعم والمقاهي والمحلات التجارية وأماكن العبادة والمراكز المجتمعية وأماكن الترفيه والتسلية أو مناطق الجذب للزوار. يمكنك حضور هذه الأماكن مع الأشخاص الذين تعيش معهم (أو في فقاعة دعم) ، ولكن يجب تجنب التفاعل مع الآخرين. إذا كنت تدير مثل هذا العمل ، فيجب عليك اتخاذ خطوات لضمان عدم تفاعل الأشخاص مع الأشخاص الذين لا يعيشون معهم ، بما يتماشى مع إرشادات COVID-19 الآمنة.

ستصدر الحكومة قوانين جديدة لفرض التغييرات على مقابلة الناس في المنازل والحدائق الخاصة. ستكون الشرطة قادرة على اتخاذ إجراءات ضد أولئك الذين يخالفون هذه القواعد ، بما في ذلك مطالبة الناس بتفريق وإصدار إشعارات عقوبات ثابتة (تبدأ من 100 جنيه إسترليني - تنخفض إلى 50 جنيهًا إسترلينيًا إذا تم دفعها في أول 14 يومًا - ومضاعفة الجرائم التالية).

إغلاق الأعمال

في بلاكبيرن مع داروين وبرادفورد ، يجب أن تظل المباني التالية مغلقة بموجب القانون:

  • صالات رياضية داخلية
  • استوديوهات لياقة ورقص داخلية
  • ملاعب ومرافق رياضية داخلية
  • حمامات سباحة داخلية ، بما في ذلك المرافق الداخلية في الحدائق المائية

التغييرات في القيود

هل تشمل أسرتي أفراد العائلة المقربين؟

أسرتك - كما هو محدد في القانون - ليست سوى الأشخاص الذين تعيش معهم. إذا كنت قد قمت بتشكيل فقاعة دعم (والتي يجب أن تتضمن أسرة من شخص بالغ واحد ، أي الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم أو الآباء الوحيدين الذين لديهم أطفال معالون تقل أعمارهم عن 18 عامًا) ، فيمكن معاملتهم كما لو كانوا أعضاء في أسرتك.

ماذا سيكون غير قانوني؟

سيكون من غير القانوني للأشخاص الذين لا يعيشون معًا أن يجتمعوا في منزل خاص أو حديقة خاصة ، باستثناء استثناءات محدودة يتم تحديدها في القانون. يجب ألا تستضيف أو تزور أشخاصًا لا تعيش معهم ، إلا إذا كانوا في فقاعة الدعم الخاصة بك. إذا كنت تعيش في المناطق المصابة ، فلا يجب عليك زيارة منزل أو حديقة شخص ما بغض النظر عما إذا كان هذا داخل المنطقة المحظورة أو خارجها.

هل ما زال بإمكاني مقابلة أشخاص في الداخل في فقاعة الدعم الخاصة بي؟

نعم. عندما يكون الأشخاص من الأسر البالغة منفردة (الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم أو الآباء الوحيدون الذين لديهم أطفال معالون تقل أعمارهم عن 18 عامًا) قد شكلوا فقاعة دعم مع أسرة أخرى ، يمكنهم الاستمرار في زيارة بعضهم البعض ، والبقاء بين عشية وضحاها ، وزيارة الأماكن العامة الأخرى كما لو كانوا أسرة واحدة.

هل ما زال بإمكاني مقابلة أشخاص في الهواء الطلق؟

تماشيًا مع التوجيه الوطني ، يمكنك الاستمرار في الالتقاء في الأماكن العامة في الهواء الطلق في مجموعات لا تزيد عن ستة أشخاص ، ما لم تضم المجموعة أشخاصًا من عائلتين فقط. لا يمكنك مقابلة أشخاص لا يعيشون داخل حديقة خاصة.

في جميع الأوقات ، يجب عليك الابتعاد اجتماعيًا عن الأشخاص الذين لا تعيش معهم - ما لم يكونوا في فقاعة الدعم الخاصة بك.

أنا أعيش في هذه المنطقة. هل ما زال بإمكاني مقابلة عائلتي وأصدقائي للاحتفال بالعيد؟

نظرًا لارتفاع معدلات الإصابة ، إذا كنت تعيش في هذه المنطقة ، فلا يجب أن تستضيف أو تزور الأصدقاء والعائلة في منازل أو حدائق بعضهم البعض. سيكون من غير القانوني قريبًا القيام بذلك ، ما لم يتم تطبيق استثناءات محددة. يجب عليك أيضًا عدم مقابلة الأصدقاء والعائلة في أماكن أخرى - بما في ذلك المطاعم أو المقاهي.

قد يلتقي ما يصل إلى أسرتين ، أو ستة أشخاص من أي عدد من الأسر في الهواء الطلق (باستثناء حدائق الناس) حيث يكون خطر الإصابة أقل. إذا قمت بذلك ، يجب أن تظل بعيدًا اجتماعيًا عن الأشخاص الذين لا تعيش معهم ، وتجنب الاتصال الجسدي.

يمكنك حضور مسجد أو مكان أو عبادة أخرى ، حيث تنطبق إرشادات Covid-19 Secure ، ولكن يجب عليك الابتعاد اجتماعيًا عن الأشخاص خارج أسرتك. وهذا يعني الحفاظ على مسافة 2 متر أو 1 متر مع التخفيف (مثل ارتداء أغطية الوجه). نوصي في هذا الوقت ، إذا أمكن ، أن تتم الصلاة / الخدمات الدينية في الهواء الطلق.

هل يمكنني الاستمرار في العمل في هذا المجال؟

نعم. يمكن للأشخاص الذين يعيشون داخل هذه المنطقة وخارجها الاستمرار في السفر والخروج للعمل. يجب أن تنفذ أماكن العمل إرشادات Covid-19 Secure.

أنا أعيش في هذه المنطقة. هل ما زال بإمكاني الذهاب إلى المقاهي والمطاعم وصالة الألعاب الرياضية والأماكن العامة الأخرى؟

نعم. ولكن يجب أن تذهب فقط مع أفراد أسرتك - حتى لو كنت خارج المنطقة المحظورة.

أنا أعيش في المنطقة. هل يستطيع الناس من خارج منطقة الاغلاق زيارتي في منزلي؟

رقم هذا سيكون غير قانوني.

هل لا يزال عليّ أن أحمي إذا كنت أعيش في هذه المنطقة؟

لن يضطر الأشخاص الضعفاء للغاية سريريًا إلى اتباع إرشادات الحماية بدءًا من 1 أغسطس ، إلا إذا كانوا يعيشون في بلاكبيرن مع داروين في الشمال الغربي والمناطق المحلية الأخرى المتضررة عبر إنجلترا حيث يستمر التدريع.

هل يمكنني زيارة دار رعاية؟

لا يجب عليك زيارة الأصدقاء أو العائلة في دور الرعاية ، إلا في ظروف استثنائية. يجب أن تقيد دور الرعاية الزيارات لهذه الظروف.

هل لا يزال بإمكاني الحصول على زفافي إذا كان في منطقة الإغلاق؟

حفلات الزفاف والشراكة المدنية في هذه المجالات يمكن أن تمضي قدما. يجب ألا يحضر أكثر من 30 شخصًا زواجًا أو شراكة مدنية ، حيث يمكن استيعاب ذلك بأمان مع التباعد الاجتماعي في مكان آمن لـ COVID-19. يمكن العثور على مزيد من الإرشادات هنا.

لا ينبغي أن تقام حفلات الزفاف الكبيرة أو الحفلات حاليًا ويجب أن يتبع أي احتفال بعد الحفل التوجيهات الاجتماعية البعيدة عن المشاركة التي لا تشمل أكثر من عائلتين في أي مكان أو ، إذا كان في الهواء الطلق ، ما يصل إلى ستة أشخاص من أسر مختلفة.

هل يمكنني السفر خارج منطقة الإغلاق لحضور حفل زفاف؟

نعم.

هل يمكنني السفر إلى منطقة الإغلاق لحضور حفل زفاف؟

نعم. يجب ألا تقتصر حفلات الزفاف على أكثر من 30 شخصًا وأن تخضع لتوجيهات COVID-19 الآمنة.

قد يسافر الأشخاص الذين يعيشون خارج مناطق الإغلاق إلى المناطق لحضور حفل زفاف ، ولكن لا يجب عليهم الذهاب إلى منزل أو حديقة خاصة.

هل ما زال بإمكاني زيارة مكان للعبادة في منطقة الإغلاق؟

نعم ، ولكن يجب الابتعاد اجتماعياً عن الأشخاص خارج أسرتك. وهذا يعني الحفاظ على مسافة 2 متر أو 1 متر مع التخفيف (مثل أغطية الوجه). نوصي في هذا الوقت أنه إذا أمكن القيام بالصلاة / الخدمات الدينية في الهواء الطلق.

هل يمكن أن تستمر الجنازات في مناطق الإغلاق؟

نعم. يجب ألا تقتصر الجنازات على أكثر من 30 شخصًا وأن تخضع لإرشادات COVID-19 الآمنة.

قد يسافر الأشخاص الذين يعيشون خارج مناطق الإغلاق إلى المناطق لحضور الجنازة.

هل يمكنني قضاء عطلة في منطقة الإغلاق ، أو زيارة المتاجر أو المرافق الترفيهية أو المقاهي الموجودة فيه؟

نعم. ومع ذلك ، يجب عليك تجنب الاختلاط بالناس في الداخل عند القيام بذلك.

هل يمكنني السفر في سيارة مع شخص لا أعيش معه؟

يجب أن تحاول عدم مشاركة مركبة مع أولئك خارج أسرتك أو فقاعة اجتماعية. إذا كنت بحاجة إلى ذلك ، فحاول القيام بما يلي:

  • مشاركة وسائل النقل مع نفس الأشخاص في كل مرة
  • الإبقاء على مجموعات صغيرة من الناس في وقت واحد
  • فتح النوافذ للتهوية
  • السفر جنبًا إلى جنب أو خلف أشخاص آخرين ، بدلاً من مواجهتهم ، حيث تسمح ترتيبات الجلوس بالابتعاد عن بعضهم البعض
  • ضع في اعتبارك ترتيبات الجلوس لزيادة المسافة بين الأشخاص في السيارة
  • نظف سيارتك بين الرحلات باستخدام منتجات التنظيف القياسية - تأكد من تنظيف مقابض الأبواب والمناطق الأخرى التي قد يلمسها الناس
  • اطلب من السائق والركاب ارتداء غطاء للوجه

قدمت وزارة النقل إرشادات محددة حول استخدام المركبات الخاصة. يرجى الاطلاع على إرشادات حول السيارات الخاصة والمركبات الأخرى لمزيد من المعلومات حول مشاركة السيارة والسفر مع أشخاص من خارج مجموعة منزلك.

تم النشر في 31 يوليو 2020

تحديث 23 يونيو: توجيهات الحكومة البريطانية (عبر Cheshire CCG) للمرضى في إنجلترا الذين يحتمون

وضعت حكومة المملكة المتحدة خارطة طريق للفئات الضعيفة سريريًا بشأن مستقبل برنامج الحماية.

في الوقت الحالي ، يظل التوجيه كما هو - ابق في المنزل واذهب للخارج فقط لممارسة الرياضة أو لقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق مع أحد أفراد أسرتك ، أو مع شخص آخر من أسرة أخرى إذا كنت تعيش بمفردك - لكن التوجيه سيتغير في 6 يوليو ومرة أخرى في 1 أغسطس ، على أساس الأدلة السريرية.

كانت التدريبات وغيرها من النصائح الموجهة إلى الأشخاص المعرضين للخطر سريريًا ولا تزال استشارية.

ما هي التغييرات؟ 

في الآونة الأخيرة ، نصحت حكومة المملكة المتحدة أنه يمكنك قضاء الوقت في الهواء الطلق ، إذا كنت ترغب ، مع أسرتك الخاصة ، أو إذا كنت تعيش بمفردك مع أسرة أخرى. بعد ذلك ، وإلى جانب النصائح العلمية والطبية الحالية ، تخطط حكومة المملكة المتحدة لتخفيف إرشادات الحماية على مراحل.

اعتبارًا من 6 يوليو ، سيتغير التوجيه حتى تتمكن من الالتقاء في مجموعات تضم ما يصل إلى ستة أشخاص من خارج أسرتك - في الهواء الطلق مع إبعاد اجتماعي. على سبيل المثال ، قد ترغب في الاستمتاع بالشواء الصيفي بالخارج في منزل أحد الأصدقاء ، ولكن تذكر أنه لا يزال من المهم الحفاظ على التباعد الاجتماعي ويجب عدم مشاركة عناصر مثل الكؤوس والأطباق. إذا كنت تعيش بمفردك (أو كنت بالغًا وحيدًا مع أطفال معالين تحت سن 18 عامًا) ، فستتمكن من تكوين فقاعة دعم مع أسرة أخرى.

اعتبارًا من 1 أغسطس ، لن تكون بحاجة إلى الحماية بعد الآن ، وستكون النصيحة أنه يمكنك زيارة المتاجر وأماكن العبادة ، ولكن يجب عليك الاستمرار في الحفاظ على التباعد الاجتماعي الصارم.

لماذا يتغير التوجيه الآن؟

تم تطوير خريطة الطريق بما يتماشى مع أحدث النصائح العلمية والطبية ومع سلامة ورفاهية أولئك الذين يحمون في الاعتبار. تشير الإحصاءات الحالية إلى أن معدل اصابة الفيروس التاجي في المجتمع يستمر في الانخفاض. في المتوسط ، يقدر أن أقل من 1 في 1700 في مجتمعاتنا مصاب بالفيروس ، منخفضًا من 1 في 500 قبل أربعة أسابيع.

ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك ، فأنت لا تزال في فئة "الضعيفة للغاية سريريًا" ويجب أن تستمر في اتباع النصائح المتعلقة بهذه الفئة ، والتي يمكن العثور عليها هنا.

سنراقب الفيروس باستمرار خلال الأشهر القادمة ، وإذا انتشر بشكل مفرط ، فقد ننصحك بالحماية مرة أخرى.

إذا كنت تستلم صناديق الطعام التي تقدمها الحكومة وتوصيل الأدوية ، فستستمر في تلقي هذا الدعم حتى نهاية يوليو.

كما تقدم المجالس المحلية والمتطوعون الدعم للأشخاص الذين يحمونهم ، لتمكينهم من البقاء بأمان في منازلهم. وتمول الحكومة المجالس المحلية لمواصلة تقديم هذه الخدمات لمن يحتاجونها حتى نهاية يوليو.

ما هو الدعم المتاح للأشخاص المحميين حتى نهاية يوليو؟

اللوازم الأساسية

هناك عدد من الطرق التي يمكن من خلالها للوقاية أن يحصلوا على الطعام والأساسيات الأخرى:

  • استفد من خانات التسليم ذات الأولوية للسوبر ماركت المتاحة لهذه المجموعة. عندما يكون شخص ضعيف للغاية سريريًا يسجل على الإنترنت كحاجة للدعم مع الطعام ، يتم مشاركة بياناتهم مع محلات السوبر ماركت. هذا يعني أنه إذا قاموا بإجراء طلب عبر الإنترنت مع سوبر ماركت (كزبون جديد أو حالي) ، فسيكونون مؤهلين للحصول على فتحة أولوية.
  • استخدم العديد من الخيارات التجارية المتاحة الآن للوصول إلى الطعام ، بما في ذلك طلب الهاتف وتوصيل علب الطعام وتوصيل الوجبات الجاهزة وغير ذلك من مزودي توصيل الأطعمة خارج المتاجر. تمت مشاركة قائمة مع السلطات والجمعيات الخيرية المحلية.
  • طرد أسبوعي مجاني وموحد من المواد الغذائية والمستلزمات المنزلية. إذا قمت بالتسجيل لهذا الدعم عبر الانترنتقبل 17 يوليو ، ستستمر في تلقي توصيلات علب الطعام الأسبوعية حتى نهاية يوليو.
  • إذا كنت بحاجة إلى مساعدة عاجلة وليس لديك وسائل دعم أخرى ، فاتصل بك محلي المجلس لمعرفة ما هي خدمات الدعم المتوفرة في منطقتهم.
  • بالنسبة لأي شخص يواجه صعوبات مالية ، وفرت الحكومة 63 مليون جنيه استرليني للمجالس المحلية في إنجلترا لمساعدة أولئك الذين يكافحون من أجل الحصول على الطعام والأساسيات الأخرى.

المستجيبون المتطوعون من NHS

وسيظل الدعم متاحًا من خلال برنامج المستجيبين المتطوعين التابع لـ NHS إلى ما بعد نهاية يوليو.

يمكن للمستجيبين المتطوعين من NHS مساعدتك في:

  • جمع التسوق والأدوية (إذا كان أصدقاؤك وعائلتك لا يمكنهم جمعها لك) أو غيرها من المستلزمات الأساسية ؛
  • مكالمة هاتفية منتظمة وودية يمكن أن يقدمها متطوعون مختلفون في كل مرة أو بواسطة شخص يحمي نفسه وسيبقى على اتصال لعدة أسابيع ؛ و
  • النقل إلى موعد طبي.

يرجى الاتصال بالرقم 0808 196 3646 بين الساعة 8 صباحًا و 8 مساءً لترتيب الدعم أو التحدث إلى أخصائي الحالة الصحية الخاص بك لدعم النقل. يمكن لمقدم الرعاية أو أحد أفراد الأسرة القيام بذلك نيابةً عنه. مزيد من المعلومات متاحة على www.nhsvolunteerresponders.org.uk

رعاية صحية

يمكن لأي مقدمي رعاية أساسيين أو زوار يدعمونك في احتياجاتك اليومية أن يستمروا في زيارتهم ما لم يكن لديهم أي من أعراض COVID-19 (سعال جديد مستمر ، أو ارتفاع في درجة الحرارة ، أو فقدان ، أو تغير في إحساسهم الطبيعي بـ طعم أو رائحة).

يجب على الأشخاص في المجموعة الضعيفة سريريًا الاستمرار في الوصول إلى خدمات NHS التي يحتاجونها خلال هذا الوقت. قد يتم تقديم ذلك بطريقة مختلفة أو في مكان مختلف عن المعتاد عليه ، على سبيل المثال من خلال استشارة عبر الإنترنت ، ولكن إذا كانوا بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى أو حضور مرفق صحي آخر للحصول على الرعاية المخطط لها ، فسيكون التخطيط والحماية الإضافيين ضعها في مكان.

دعم الصحة النفسية

من الطبيعي خلال هذه الأوقات غير المؤكدة وغير العادية أن تشعر بالقلق أو تشعر بانخفاض.

اتبع النصيحة التي تناسبك في التوجيهكيف تعتني بصحتك العقلية ورفاهيتك أثناء الإصابة بفيروس كورونا (COVID-19).

الكل صفحة من مسائل العقل تثير القلقودليل صوتي NHS العقلية الرفاهيةتقديم مزيد من المعلومات حول كيفية إدارة القلق.

إذا كنت تشعر أنك بحاجة إلى التحدث إلى شخص ما بشأن صحتك العقلية أو كنت تبحث عن المزيد من الدعم لشخص آخر ، فإننا نحثك على التحدث إلى طبيب عام والبحث عن دعم الصحة العقلية الذي تقدمه المؤسسات الخيرية أو NHS.

دعم الدخل والعمالة

في هذا الوقت ، يُنصح الأشخاص المحميين بعدم الذهاب إلى العمل. لا يزال هذا التوجيه استشاريًا.

سوف يكون هؤلاء الداعمون مؤهلين للحصول على الأجر المرضي القانوني (SSP) على أساس حالة الحماية حتى 31 يوليو. تنطبق معايير الأهلية SSP

اعتبارًا من 1 أغسطس ، إذا كان الأشخاص الضعفاء سريريًا غير قادرين على العمل من المنزل ولكنهم بحاجة إلى العمل ، يمكنهم ذلك ، طالما أن العمل آمن COVID.

تطلب الحكومة من أصحاب العمل العمل معهم لتسهيل الانتقال إلى أسلوب حياة أكثر طبيعية لموظفيهم المحميين. من المهم أن تستمر هذه المجموعة في اتخاذ احتياطات دقيقة ، ويجب على أصحاب العمل بذل كل ما في وسعهم لتمكينهم من العمل من المنزل حيثما أمكن ذلك ، بما في ذلك نقلهم إلى دور آخر إذا لزم الأمر.

عندما لا يكون ذلك ممكنًا ، يجب تزويد أولئك الذين كانوا يحمون بأدوار أكثر أمانًا في الموقع تمكنهم من الحفاظ على التباعد الاجتماعي.

إذا لم يتمكن أصحاب العمل من توفير بيئة عمل آمنة ، فيمكنهم الاستمرار في استخدام مخطط الاحتفاظ بالوظائف للموظفين المحميين الذين تم إجراؤهم بالفعل.

ما هو الدعم المتاح بعد يوليو؟ 

بدءًا من 1 أغسطس ، سيستمر الأشخاص الذين يعانون من الضعف الشديد سريريًا في الوصول إلى فتحات توصيل السوبر ماركت ذات الأولوية إذا قمت بالتسجيل عبر الإنترنت قبل 17 يوليو للحصول على فتحة توصيل ذات أولوية.

كما سيستمر المستجيبون المتطوعون التابعون لـ NHS في تقديم الدعم لأولئك الذين يحتاجون إليه ، بما في ذلك جمع وتسليم الأغذية والأدوية.

تم توسيع نظام المستجيبين المتطوعين التابع لـ NHS لتقديم دور جديد في تسجيل الوصول و Chat Plus. تم تصميم هذا الدور الجديد لتوفير دعم النظراء والرفقة للأشخاص الذين يحمونهم وهم يتأقلمون مع أسلوب حياة أكثر طبيعية.

إذا كنت عرضة للخطر أو معرضة للخطر وتحتاج إلى مساعدة في التسوق أو الأدوية أو المستلزمات الأساسية الأخرى ، يرجى الاتصال على 0808 196 3646 (من 8 صباحًا حتى 8 مساءً).

تلتزم الحكومة بدعم المجالس المحلية ومنظمات القطاع التطوعي للاستجابة لأولئك الذين لديهم احتياجات ومتطلبات دعم محددة خلال جائحة COVID-19. يمكن العثور على تفاصيل الدعم والمشورة المتاحة هنا: https://www.gov.uk/find-coronavirus-support

يجب ألا تؤثر إرشادات الحماية المحدثة على أي رعاية اجتماعية أو دعم كنت تتلقاه قبل بدء الحماية.

يجب على الأفراد الاستمرار في الاتصال بمجلسهم المحلي إذا كان لديهم أي احتياجات رعاية اجتماعية مستمرة.

صور استثنائية لـ Aspergillus limitus

في عام 2017 ، أعيدت تسمية المكتب المركزي الهولندي للثقافات الفطرية باسم معهد ويسترديك الفطري للتنوع البيولوجيبعد جوانا ويسترديك. كانت فيسترديك أول أستاذة في هولندا ومديرة المركز من عام 1907 إلى عام 1952. كانت لديها اهتمام كبير بالفطريات ، وتحت قيادتها ، نمت مجموعة المعهد لتصبح الأكبر في العالم. بعد قرن من تعيينها كأستاذة ، تم الاحتفال بإنجازات ويسترديك مع إعادة تسمية المركز وكشف النقاب عن عدة صور استثنائية الرشاشية المقيدة.

أ. قيود هو العفن الذي يمكن أن ينمو في البيئات ذات المياه المحدودة للغاية. غالبًا ما توجد الأنواع في الهواء الداخلي وغبار المنزل ، وتعتبر سببًا محتملًا لمشاكل الجهاز التنفسي ؛ أ. قيود يمكن أن تساهم أيضًا في تعفن الحبوب والقطن. في هذا المشروع ، تم التقاط صور عالية الدقة للأنواع في تكبيرات مختلفة ، باستخدام كليهما ضوء و إلكترون الفحص المجهري. تسمح هذه الصور ، المنسوخة أدناه ، للمشاهد بتكبير هيكل القالب بمستويات مختلفة من التفاصيل. هذا يعني أنه يمكننا استكشاف المراحل المختلفة للنمو الفطري ، من زوايا وتضخيمات مختلفة. كمرجع ، المخططات المبسطة لل فطر الرشاشيات يتم تضمين دورة الحياة وهيكلها أولاً.

دورة حياة فطر الرشاشيات. [تم نسخ الصورة من: https://aspergillusproject11.wordpress.com/2013/04/18/life-cycle/]

هيكل رأس conidial. [الصورة مقتبسة من: https://mycology.adelaide.edu.au/descriptions/hyphomycetes/aspergillus/]

الصور من الرشاشية المقيدة:

واحدة من عدة صور لقيود Aspergillus. مستعمرة <em>أسبرجيلوس المقيدة</em> ، بقياس 1 سم تقريبًا (شريط = 1 مم). يمكن رؤية خيوط الجو البيضاء في جميع أنحاء المستعمرة.

An الرشاشية المقيدة مستعمرة ، قياسها حوالي 1 سم (شريط = 1 مم). يمكن رؤية خيوط الجو البيضاء في جميع أنحاء المستعمرة.

صورة تم التقاطها بالقرب من مركز المستعمرة (شريط = 0.5 مم). يمكن رؤية خيوط الهواء البيضاء والكونيديوفورات العمودية الخضراء طوال الوقت.

حافة المستعمرة (شريط = 0.5 مم). يمكن رؤية خيوط الهواء البيضاء ، مع المراحل المبكرة من تكوين conidiophore ، على حافة المستعمرة (الجزء السفلي من الصورة). يتم رؤية conidia الخضراء ، المنظمة في صفوف وأعمدة ، بشكل أكثر مركزية (أعلى الصورة).

حافة المستعمرة (شريط = 0.1 ملم). تكون تكوين الرأس Conidial مرئية في جميع أنحاء الصورة. يمكن رؤية Hyphae وهو ينمو في صفيحة الأجار وما يصل ؛ كما تعبر الخيوط الجوية فوق هذه الهياكل.

صورة تظهر مراحل مختلفة من تكوين الرأس Conidial. يمكن رؤية خيوط الهواء في الزاوية اليمنى السفلية. الحويصلات ، الموجودة في نهاية النهايات ، شفافة. ينمو صف من phialides من عدة حويصلات ، وتنظم conidia في صفوف وأعمدة بعد هذه. غالبًا ما يتم لف صفوف الكونيديا باتجاه عقارب الساعة (شريط = 0.1 مم).

صورة ملونة زائفة لإظهار المراحل المختلفة لتشكيل الرأس ونموها بشكل واضح (شريط = 0.05 مم).

صورة ملونة زائفة تظهر زخرفة على سطح الكونيديا الناضجة (شريط = 0.01 مم). هذه التفاصيل غير مرئية في الكونيديا المشكلة حديثًا.

رأيت Conidial رأيت في 3 مراحل نمو مختلفة (شريط = 0.01 مم). في الوسط ، تكونت حويصلة في نهاية الشريحة. في الجزء السفلي الأيمن ، نمت طبقة من phialides على الحويصلة. في الجزء العلوي من الصورة ، يمكن رؤية تطور الكونيديا الناضجة والمزخرفة.

صورة زائفة اللون تظهر مادة على سطح phialides (البني) وتزيين زخرفة conidia المبكرة (أخضر) (bar = 0.001 mm)

سطح الخلية وزخرفة الكونيديا من مختلف الزوايا. تُظهر الصورة D تشكيل تاج في كل طرف من أطراف الشبكة (أشرطة = 0.001 مم في الصور A و B و D و 0.0001 مم في الصور C و E)

أ) صورة تظهر مظهر المواد على سطح أطراف phialide النامية (شريط = 0.001 مم). ب) المنطقة التي يلتقي فيها phialide مع conidia النامية. يمكن رؤية هيكل المادة على سطح phialide ؛ تتكون كل وحدة من رأس وذيل (شريط = 0.0001 مم).

 

هذه الصور ، التي أنتجها معهد Westerdijk الفطرية للتنوع البيولوجي ، تظهر هيكل وتطور الرشاشية المقيدة بتفاصيل مذهلة. هناك العديد من الأسئلة والاكتشافات المدهشة التي تنشأ من هذا المستوى من التفاصيل. على سبيل المثال ، لم يتم وصف التواء الصفوف في اتجاه عقارب الساعة في السابق ، والتركيب الكيميائي للمادة الموجودة على أسطح phialide غير معروف. لذلك ، لا توفر لنا هذه التكنولوجيا هذه الصور المثيرة للإعجاب فحسب ، بل قد تؤدي أيضًا إلى مزيد من البحث وفهم أكبر لهيكل الفطريات وتطورها. معرفة أكبر فطر الرشاشيات النمو والوظيفة يمكن أن تساعد في تطوير الأدوية التي تعوق نموها.

اقرأ الورقة كاملة: جان ديكسترهويس ، ويم فان إيغموند وأندرو ياروود (2020) ، من مستعمرة إلى رودليت: "صورة بطول ستة أمتار من فطريات محبة للجراثيم Aspergillus مقيد تزين قاعة معهد Westerdijk."

31 مايو: تم تحديث نصيحة الحماية بواسطة Public Health England

طُلب من العديد من الأشخاص المصابين بداء الرشاشيات الرئوي المزمن حماية أنفسهم من التعرض لفيروس التاجي COVID-19 في مارس 2020 حيث كان يُعتقد أنهم معرضون بشكل خاص لعواقب الإصابة بالفيروس التنفسي.

في مارس 2020 ، كان وباء COVID-19 يتقدم بسرعة وكان هناك بعض الشكوك حول مدى قدرتنا على احتوائه في المملكة المتحدة باستخدام مجموعة متنوعة من إجراءات التباعد الاجتماعي ، وبالتالي ، كان من المناسب أن يكون أكثر الأشخاص ضعفاً بشكل خاص محمي. لم نكن نعرف سوى القليل نسبيًا عن الفيروس وكيفية انتقاله ، أي المجموعات قد تكون أكثر عرضة للإصابة والأعراض الشديدة.

في الآونة الأخيرة ، وبحلول أواخر مايو 2020 ، أصبح الوباء في المملكة المتحدة تحت السيطرة بشكل جيد حاليًا مع انخفاض عدد الحالات في المجتمع بسرعة أسبوعيًا ، ويقدر بـ 17% بين 10 و 21 مايو (AskZoe).

هناك خطر حقيقي من أن تمديد التدريع سيكون له تأثير ضار بشكل عام على الصحة ، وخاصة على الصحة العقلية لأولئك الذين يقومون بالتدريع ، لذلك من المهم أن نقصر عدد الأشخاص على أولئك الذين يجب عليهم ذلك تمامًا ، وأن نخفف القيود المفروضة على هؤلاء التي يجب أن تستمر عندما تعتبر آمنة بما يكفي للقيام بذلك.

السلطة العامة في إنجلترا هي Public Health England (PHE) وتم إطلاق سراحهم إرشادات محدثة لـ الناس الذين يحمون هنا في 31 مايو 2020. 

ما الذي تغير

قامت الحكومة بتحديث إرشاداتها للأشخاص الذين يقومون بالدرع مع الأخذ في الاعتبار أن مستويات مرض COVID-19 أصبحت أقل بكثير مما كانت عليه عندما تم إدخال الحماية لأول مرة.

يظل الأشخاص المحميون عرضة للخطر ويجب أن يستمروا في اتخاذ الاحتياطات ولكن يمكنهم الآن مغادرة منازلهم إذا رغبوا في ذلك ، طالما أنهم قادرون على الحفاظ على إبعاد اجتماعي صارم. إذا اخترت قضاء الوقت في الخارج ، فقد يكون هذا مع أفراد أسرتك. إذا كنت تعيش بمفردك ، يمكنك قضاء بعض الوقت في الهواء الطلق مع شخص من أسرة أخرى. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون هذا هو الشخص نفسه في كل مرة. إذا خرجت ، يجب عليك توخي الحذر الشديد لتقليل الاتصال بالآخرين عن طريق فصل مترين عن بعضهما البعض. سيبقى هذا التوجيه قيد المراجعة الدورية.

اقرأ المزيد معلومات عن المدارس و ال مكان العمل بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في أسر حيث يحمي الناس. لا يزال هذا التوجيه استشاريًا.

 

نصيحة لويلز (تم التحديث ولكن قد تكون هناك بعض الاختلافات في نصيحة PHE)

نصيحة لاسكتلندا (لم يتغير بعد ، لذا فهي مختلفة الآن عن إنجلترا وويلز)

نصيحة لأيرلندا الشمالية (لم يتغير بعد ولكن قد يتغير في الثامن من يونيو)

1 2 3 ... 10