في السنوات الأخيرة ، أدرك الأطباء والباحثون أن التفاعلات بين الكائنات الحية الدقيقة في العدوى متعددة الميكروبات (عندما يكون مريض واحد مستعمرًا / مصابًا بمسببات مرضية أو أكثر) ذات صلة بتطور المرض. يمكن أن تؤثر الاتصالات بين مسببات الأمراض على لياقتهم البدنية (مدى جودة نموها داخلنا) وتؤثر أيضًا على استجابة جهاز المناعة لدينا. ومع ذلك ، فإن البحث في هذه المنطقة الجديدة والمعقدة للغاية لا يزال في مهده ونحتاج إلى اكتساب المزيد من المعلومات قبل أن نكون قادرين على فهم ما يجري في كل حالة محددة. يُشتبه في أنه في بعض التفاعلات قد تتنافس الكائنات الحية الدقيقة مع بعضها البعض ، وهو أمر جيد بالنسبة لنا عادةً. ومع ذلك ، في أنواع أخرى من التفاعلات ، قد تساعد العوامل الممرضة بعضها البعض ، وهو بالطبع ضار للمرضى. في حالة الرشاشيات - الزائفة التفاعل لا يزال غير واضح تمامًا ما الذي يحدث ، تفاعل إيجابي أم سلبي.

الزائفة (بشكل رئيسي الأنواع الزائفة الزنجارية) هو أحد مسببات الأمراض البكتيرية الشائعة و الرشاشيات (بشكل رئيسي الأنواع الرشاشيات فوميغاتوس) هو أكثر مسببات الأمراض الفطرية شيوعًا في الجهاز التنفسي البشري. كلا الكائنين قادران على النمو في رئتي الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة وكذلك المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض الكامنة ، مثل توسع القصبات ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى والتليف الكيسي. نظرًا لأن الوعي بأهمية العدوى متعددة الميكروبات حديث جدًا ، فلا توجد تقارير كثيرة عن حدوث عدوى مشتركة مع هذين الممرضين حتى الآن. أبلغ أحد القلة ، اعتبارًا من نهاية عام 2018 ، عن انتشار العدوى المشتركة في مرضى التليف الكيسي بنسبة 15.8 ٪ (1). وهذا يعني أن ما يقرب من ستة عشر في المائة من جميع مرضى التليف الكيسي قد يصابون بكليهما الزائفة و الرشاشيات… هذا بالطبع ليس تافها!

 تشير العديد من الدراسات التي أجريت في مختبرات مختلفة في جميع أنحاء العالم إلى أن التفاعل بين الرشاشيات و الزائفة ذات طبيعة تنافسية. قد يشير ذلك إلى أنهم يضعفون بعضهم البعض أثناء العدوى المشتركة ، مما قد يعني أخبارًا جيدة للمرضى. ومع ذلك ، هناك أيضًا نتائج ، بما في ذلك بعض الأدلة السريرية ، تشير إلى عكس ذلك ، يمكن أن تساعد العوامل الممرضة بعضها البعض في رئتي الإنسان. ما يبدو واضحًا هو أن وجود كلا الممرضين ليس جيدًا للمرضى (2). لذلك ، نحن بحاجة إلى فهم كيفية تفاعل هذه الميكروبات أثناء العدوى المشتركة لنكون قادرين على تحديد مسار العمل الأفضل ، هل يجب أن نتعامل مع كليهما أم واحد فقط؟ أيهما الأول أم كلاهما في نفس الوقت؟

للإجابة على هذه الأسئلة ، تحاول مجموعتي البحثية ، في مجموعة العدوى الفطرية بمانشستر ، فهم التفاعلات المحددة التي تحدث بين الرشاشيات فوميغاتوس و الزائفة الزنجارية تحت ظروف مشابهة للعدوى المصاحبة للرئة البشرية.

نريد اكتشاف التفاعلات المهمة. سيساعدنا هذا على فهم ما يحدث أثناء العدوى المشتركة ويمكننا بعد ذلك استخدام هذه المعرفة لتحسين إدارة وعلاج المرضى.

الدكتور خورخي اميش | زميل التطوير الوظيفي بمركز البحوث الطبية

مجموعة مانشستر للعدوى الفطرية (مفيغ)

1. Zhao J، Cheng W، He X، Liu Y.2018. انتشار الاستعمار المشترك الزائفة الزنجارية و الرشاشيات فوميغاتوس في التليف الكيسي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. ميكروب باثوج 125: 122-128.

2. Reece E، Segurado R، Jackson A، McClean S، Renwick J، Greally P.2017. الاستعمار المشترك مع دخان الرشاشيات و الزائفة الزنجارية يرتبط بصحة سيئة في مرضى التليف الكيسي: تحليل التسجيل الأيرلندي. BMC Pulm Med 17:70.