دعم مرضى داء الرشاشيات ومقدمي الرعاية

مقدمة من مركز NHS الوطني لداء الرشاشيات

صحة الحوض
By

سيعاني ملايين الأشخاص في المملكة المتحدة (والعديد من الأشخاص حول العالم) من حالة تؤثر على صحة حوضهم. على الرغم من أن مشاكل المثانة والأمعاء شائعة جدًا ، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يكون موضوعًا "محظورًا" ويمكن أن يتداخل مع الحياة اليومية. يفترض الكثير من الناس أن أمراض المثانة والأمعاء ليست سوى جزء من الحياة ، خاصة مع تقدم العمر أو الحمل أو غيرهما من الحالات الصحية الخطيرة. ليست هذه هي القضية. كما ينص مجتمع المثانة والأمعاء ، "يمكن مساعدة كل شخص يعاني من مشكلة في المثانة أو الأمعاء ويمكن علاج الكثير منه تمامًا".

صحة المثانة

من المشاكل الشائعة التي يواجهها مرضى داء الرشاشيات سلس البول. سلس البول الإجهادي هو تسرب البول عندما تكون مثانتك تحت الضغط ، على سبيل المثال. عندما تضحك أو تسعل. يمكن أن يكون هذا مشكلة كبيرة لمريض داء الرشاشيات مع السعال المزمن. من المحتمل أيضًا أن يؤثر سلس الإجهاد على اختبارات قياس التنفس وتقنيات إزالة مجرى الهواء. بسبب وصمة العار المحيطة بسلس البول ، يمكن أن يتردد المرضى في طلب المساعدة وقد ينتهي بهم الأمر بالحد من حياتهم من خلال التخطيط لكل شيء حول رحلات الحمام.

أنواع أخرى من سلس المثانة:

  • نحث سلس البول: حاجة ماسة ومفاجئة للذهاب إلى المرحاض ، مع وجود بضع ثوان فقط بين الرغبة الملحة وإخراج البول.
  • سلس مختلط: مزيج من سلس البول الناتج عن الإجهاد والإلحاح
  • تجاوز السلس: المثانة لا تفرغ تمامًا عندما تذهب إلى المرحاض ، مما يعني أنك قد تخرج قطرات صغيرة من البول في كثير من الأحيان ولكن لا يمكنك أبدًا إفراغها بشكل صحيح
  • سلس البول الكلي: سلس البول الشديد والمستمر

كثرة التبول اثناء الليل: التبول الليلي يعني الاستيقاظ ليلاً للتبول. إنها أعراض وليست حالة وهي شائعة جدًا ، خاصة عند كبار السن. من الطبيعي جدًا أن تستيقظ مرة أو مرتين كل ليلة لتفريغ مثانتك ، اعتمادًا على عمرك ومدة نومك. إذا كنت بحاجة إلى القيام بذلك في كثير من الأحيان ، فقد يصبح الأمر مزعجًا للغاية وقد يعني أن لديك مشكلة طبية أساسية. ومع ذلك ، يمكن علاج هذه المشاكل في كثير من الأحيان.

من المهم أن نتذكر نصيحة منظمة الصحة العالمية ، "السلس هو حالة يمكن الوقاية منها وعلاجها إلى حد كبير ، وهي بالتأكيد ليست نتيجة حتمية للشيخوخة". إذا كنت تعاني من سلس البول فعليك طلب المساعدة من طبيبك. سيُطلب منك عادةً إكمال مفكرة المثانة ، بما في ذلك تفاصيل مثل: كمية السوائل التي تشربها ، وأنواع السوائل التي تشربها ، وكم مرة تحتاج إلى التبول ، وكمية البول التي تمر بها ، وعدد نوبات سلس البول التي تشربها. التجربة وعدد المرات التي تواجه فيها حاجة ملحة للذهاب إلى المرحاض. قد يكون من المفيد اصطحاب يوميات كاملة معك إلى موعدك الأول لتوفير الوقت - يمكنك تنزيل واحدة في أسفل هذه الصفحة. بعد بعض الاختبارات والفحوصات الإضافية ، يكون الخط الأول من العلاج غير جراحي: تغيير نمط الحياة ، تدريب عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل) وتدريب المثانة. إذا لم يساعد ذلك ، فقد يوصى بإجراء جراحة أو دواء.

صحة الأمعاء

هناك عدة أنواع مختلفة من أمراض الأمعاء ، بعضها شائع جدًا ويمكن أن يؤثر على جميع الأعمار. يتراوح معدل التغوط الطبيعي للشخص البالغ ما بين ثلاث حركات أمعاء يوميًا إلى ثلاث حركات أمعاء أسبوعيًا. إذا كنت تنطلق أقل من ثلاث مرات في الأسبوع وتعاني من الألم وعدم الراحة والجهد في تمرير الحركة ، فمن المحتمل أنك مصاب بالإمساك. إذا خرجت من البراز المائي أو الرخو للغاية أكثر من 3 مرات في اليوم ، فمن المحتمل أنك تعاني من الإسهال. قد يكون الإمساك والإسهال بسبب الأدوية أو النظام الغذائي أو الإجهاد (غالبًا ما ترتبط مشاكل الجهاز الهضمي بالحالات العاطفية) ، أو قد يكونان من أعراض حالة أخرى.

إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فيجب عليك مراجعة طبيبك في أقرب وقت ممكن:

  • نزيف من ظهرك
  • دم في برازك (البراز) ، مما يجعله يبدو أحمر فاتح أو أحمر غامق أو أسود
  • تغيير في عادات الأمعاء الطبيعية لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر
  • فقدان الوزن والإرهاق غير المبرر
  • ألم غير مبرر أو تورم في بطنك
يجب أن يكون البراز الصحي بين 3 و 4 على مخطط كرسي بريستول: سهل المرور دون أن يكون سائلًا جدًا.

الإمساك:

القواعد الأساسية للوقاية من الإمساك هي: تناول كمية كافية من الألياف (على الرغم من أن تناول نظام غذائي غني بالألياف يمكن أن يزيد الانتفاخ وعدم الراحة) ، وشرب 6-8 أكواب من الماء يوميًا وممارسة الرياضة بانتظام. ناقش طبيبك أو الصيدلي لمعرفة ما إذا كان أي من الأدوية الخاصة بك قد يؤثر على عادات الأمعاء. يمكنك فحص مقعدك باستخدام مخطط كرسي بريستول - ويفضل أن يكون بين 3 و 4.

عندما تذهب إلى المرحاض ، ارفع قدميك باستخدام كرسي قدم 20-30 سم ، وشد عضلات بطنك ولا تتعجل. حاول إرخاء فتحة الشرج ولا تجهد:

 

إسهال:

يمكن أن يكون للإسهال مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك عدوى الأمعاء ، وتناول الكثير من الألياف ، وبعض الأدوية ، والقلق / التوتر. إذا كنت تعاني من نوبة إسهال حادة ، فتأكد من الحفاظ على رطوبتك وتجنب الطعام الصلب لبضع ساعات (أو حتى يوم حسب شدتها). إذا استمرت النوبة لأكثر من بضعة أيام ، يجب عليك زيارة طبيبك في أسرع وقت ممكن. يعاني بعض الأشخاص من الإسهال المتكرر ، ويمكن أن يرتبط ذلك بمتلازمة القولون العصبي. في بعض الحالات ، يمكن للأشخاص ربط الكحول أو أنواع معينة من الطعام بنوبات الإسهال - إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكنك التخلص منها من نظامك الغذائي.

إذا كنت تعاني من الإمساك أو الإسهال في كثير من الأحيان ، ويؤثر ذلك على حياتك اليومية ، فتأكد من مراجعة طبيبك. لا تحرج - فهذه مشاكل شائعة ، وسيكونون قد تعاملوا مع العديد من الحالات من قبل. قد يكون من المفيد ملء مفكرة الأمعاء لبضعة أيام لأخذها معك. يمكنك تحميل واحد من هؤلاء أدناه.