Sien meer oor mikrobiome op hierdie bladsy - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes
Die dermmikrobioom – geestesgesondheid en die immuunstelsel
Die mees goed bestudeerde mikrobioom is dié van die derm. In die ingewande is daar ongeveer 100 triljoen (100 000 000 000 000!) bakterieë van ongeveer 1000 verskillende spesies. Hierdie bakterieë kan met die brein kommunikeer via iets wat die mikrobiota-derm-brein-as genoem word, wat 'n tweerigting-interaksie tussen die brein en die ingewande beskryf. Die ingewande is in staat om boodskappe na die brein te stuur in die vorm van chemikalieë (genoem neurotransmitters) wat langs senuwees en deur die bloedstroom beweeg om die brein te bereik waar hulle verskeie effekte het. Hierdie neurotransmitters word geproduseer deur bakterieë wat in die ingewande woon.
Die dermmikrobioom is 'n reguleerder van stres- en angsvlakke en het 'n sterk invloed op bui en depressie. Dit is deur verskeie studies gedemonstreer. Muisestudies het byvoorbeeld getoon dat diegene wat nie 'n dermmikrobioom het nie (genoem kiemvrye muise) 'n abnormaal sterk stresreaksie het in vergelyking met muise wat 'n dermmikrobioom het.[1]. Interessant genoeg is hierdie verhoogde reaksie verminder na die byvoeging van 'n inwonende dermbakterie genoem Bifidobacterium. Hierdie spesie, saam met 'n ander sleutel spesie genoem Lactobacillus, is getoon dat dit angs by mense aansienlik verminder[2]. Fekale mikrobiota-oorplanting (FMT) is 'n proses waar ontlasting van 'n gesonde skenker in 'n ontvanger oorgeplant word om die balans van bakterieë in hul ingewande te herstel. FMT-eksperimente is uitgevoer van gesonde pasiënte tot diegene met depressiewe en angsagtige simptome en omgekeerd; in elke geval het siek pasiënte 'n vermindering in simptome gerapporteer nadat hulle die oorplanting ontvang het en gesonde pasiënte het 'n toename in simptome gerapporteer[3]. Ten slotte, serotonien is 'n hormoon wat in die brein optree om positiewe en gelukkige buie te veroorsaak. Hierdie hormoon word deur dermbakterieë geproduseer en in werklikheid word ongeveer 90% van die liggaam se serotonien deur hierdie bakterieë gemaak[4]. Hierdie is net 'n paar voorbeelde wat die impak demonstreer wat dermbakterieë op geestesgesondheid het.
Om meer te lees oor die impak van die dermmikrobioom op geestesgesondheid, kyk na hierdie artikel deur die BBC - https://bbc.in/3npHwet
Ons immuunstelsel (dws die stelsel wat ons help om infeksie te beveg) word ook deur die dermmikrobioom beïnvloed. Verskeie dermbakterieë is in staat om immuunselle (T-selle) te stimuleer om te spesialiseer in 'n spesifieke tipe sel genaamd T-regulerende selle (of Tregs). Tregs onderdruk die immuunstelsel en gevolglik kan oordrewe allergiese reaksies (bv. ekseem) ontwikkel as gevolg van verminderde aktivering van hierdie immuunselle. In die ingewande is sommige bakterieë in staat om Tregs te aktiveer. Dit dui op die moontlikheid om hierdie spesie toe te dien aan pasiënte met ooraktiewe allergiese reaksies om allergie en inflammasie te help verlig. Hierdie hipotese lewer aanvanklike resultate wat bemoedigend is, byvoorbeeld in ekseem, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Sien ook die gedeelte aan die einde oor probiotika.
Long- en dermmikrobiome – allergie en asma
Die onderste lugweë is die tuiste van 'n ander populasie van mikroörganismes - wat die longmikrobioom genoem word. Die samestelling van hierdie mikrobioom is anders as dié van die ingewande. Daar is baie minder bakterieë in die longe in vergelyking met die ingewande teenwoordig en hierdie omgewing is baie moeiliker om te bestudeer, hoofsaaklik omdat metodes om longmonsters te verkry indringend is. Daar is aanvanklik geglo dat die longe 'n steriele omgewing was wat geen bakterieë bevat nie en die longmikrobioom is eers in onlangse jare ontdek, daarom is baie minder bekend oor hierdie bevolking in vergelyking met die derm.
Wat wel bekend is, is dat die longmikrobioom wel 'n rol speel in respiratoriese gesondheid en 'n verminderde diversiteit van mikrobespesies word met siekte geassosieer - met meer vermindering in diversiteit wat met ernstiger siektes geassosieer word. Wat belangrik is, is dat die longmikrobioom aan die dermmikrobioom verbind is deur die long-derm-as en respiratoriese en gastrointestinale siektes is dikwels saam teenwoordig. Die twee word deur die immuunstelsel verbind en kommunikasie vind plaas, soos met die ingewande en die brein, deur chemiese boodskappers. Dit beteken dat veranderinge in die dermmikrobioom ook 'n uitwerking op lugwegallergiese reaksies en asma het. Verskeie studies het getoon dat asmapasiënte 'n veranderde reeks spesies in hul long- en dermmikrobiome het in vergelyking met 'n nie-asmatiese persoon, en hierdie wanbalans dra vermoedelik by tot die hipersensitiwiteit en hiperreaktiwiteit van die immuunstelsel.
Een bakteriese spesie genoem Bacteroides fragilis (B. fragilis) is getoon in eksperimentele muismodelle (wat bedoel is om asma te simuleer) om die balans te reguleer tussen die tipe immuunrespons wat die liggaam produseer[5]. Allergiese inflammatoriese response word geproduseer deur 'n spesifieke pad (genoem die Th2 pad) terwyl nie-allergiese immuunresponse deur 'n ander pad (Th1) geproduseer word. Hierdie spesie bakterieë is belangrik omdat dit die balans tussen hierdie twee weë beheer om te verseker dat nie een van die reaksies dominant word nie. B. fragilis maak staat op 'n koolhidraat genaamd N-glikaan en N-glikaanproduksie word verminder by pasiënte met ernstige asma[6]. Dit maak dit moeiliker vir B.fragilis om te groei, so dit is meer waarskynlik dat 'n allergiese (Th2) reaksie kan oorheers aangesien die balans tussen die twee weë minder gereguleer word. Dit is een voorbeeld van hoe belangrik dermbakterieë kan wees in 'n siekte soos allergiese asma.
Klik op hierdie skakel om meer te lees oor die derm-long-verbinding en die relevansie daarvan in COVID-19 – https://bit.ly/3FooPOp
Die toekoms – probiotika, FMT en navorsing
Probiotika word gedefinieer as 'lewende mikroörganismes wat, wanneer dit in voldoende hoeveelhede toegedien word, 'n gesondheidsvoordeel vir die gasheer (persoon) inhou'. Hulle kom in verskillende vorme voor en word vir verskeie gesondheidsvoordele geneem, met verskillende bakterieë wat verskillende samestellings het.
Probiotika is in onlangse jare bestudeer vir gebruik by asmatiese pasiënte met allergiese sensitiwiteit. Sommige eksperimente is gedoen om probiotika as 'n behandeling vir asma te toets en het bewys dat dit suksesvol was. Byvoorbeeld, een studie het probiotika aan 160 asmatiese kinders van 6-18 jaar as kapsules vir 3 maande gegee; die resultate het getoon dat die pasiënte asma erns verlaag het, asmabeheer verbeter het, piek ekspiratoriese vloeitempo verhoog het en IgE ('n merker van allergie) vlakke[7]. Veral baie van die studies wat oor hierdie onderwerp gedoen is, was in muise of kinders en die resultate is inkonsekwent, dus is meer navorsing in hierdie area nodig voordat probiotika as 'n behandeling aanbeveel kan word.
FMT is 'n gevestigde effektiewe behandeling vir Clostridium difficile infeksies, maar eksperimente is nog nie volledig bestudeer in allergiese siektes nie. Daar is tans 'n deurlopende kliniese proef vir orale ingekapselde FMT in die behandeling van grondboontjie-allergie en fase I is voltooi maar resultate is nog nie gepubliseer nie. Namate hierdie proewe meer word, is dit waarskynlik dat hulle sal strek tot allergiese asma en moontlik selfs allergies Aspergillus-sensitiwiteit. Soos dit nou staan, is daar 'n mate van weerstand teen sulke beproewinge, aangesien sommige mense gekant is teen, of 'uitgeput' deur, die idee om stoelgang van een persoon na 'n ander oor te dra. In werklikheid is FMT egter nie 'n oorplanting van ontlasting nie, maar van mikrobiota uit die ingewande. Verder het nie alle FMT-proewe positiewe uitkomste gehad nie – 'n proef in hematopoietiese stamseloorplantingspasiënte was dodelik vir een man wat 'n skenkermonster ontvang het wat nie vir 'n middelweerstandige tipe E.coli [8]. FMT-navorsing vir allergie is nog in die vroeë stadiums en meer navorsing is nodig om die veiligheid daarvan te verseker, maar daar is geen twyfel dat dit groot potensiaal vir die toekoms het nie.
Nietemin is die handhawing van 'n gesonde balans van bakterieë in jou derm- en longmikrobiome belangrik vir almal se gesondheid en welstand. Dit word aangehelp deur 'n gesonde gebalanseerde dieet wat baie vesel bevat en eet kos wat baie voordelige bakterieë soos natuurlike jogurt of kefir bevat. Alhoewel dit nie voorheen as behandeling deur die NHS aanbeveel is nie, kan u dit oorweeg neem 'n probiotika. U moet egter daarvan bewus wees dat probiotika as dieetaanvullings in teenstelling met medikasie beskou word en dus word die vervaardiging van hierdie produkte nie gereguleer nie, wat beteken dat u nie seker kan wees dat dit die bakterieë bevat wat op die etiket aangedui word nie. Dit is ook opmerklik dat probiotika wat in kliniese proewe gebruik word, waarskynlik meer doeltreffend sal wees as dié wat oor die toonbank gekoop kan word, aangesien dit waarskynlik 'n hoër dosis en meer spesies bevat.
Daar is goeie bewyse dat die neem van 'n probiotika terwyl jy antibiotika gebruik, effektief is om antibiotika-geassosieerde diarree te verminder, maar weereens, dit is nog nie 'n aanbevole behandeling nie. Die belangrikste spesies om na uit te kyk is Lactobacillus (L) rhamnosus. L. acidophilus en L.casei. Ook Bifidobacterium (B) lactis en Saccharomyces (S) boulardii. Om hierdie probiotika effektief te laat wees, is 'n dosis van 10 miljard (10^10) cfu (bakterieë) nodig. As die produk nie die dosis aandui nie, is dit waarskynlik dat dit nie genoeg bakterieë bevat om enige beduidende effek te hê nie. Verder is 'n dosis van meer as 10 miljard nie voordelig nie en kan dit nadelige gesondheidseffekte soos buikpyn veroorsaak. ’n Studie wat in Nederland gedoen is, het ’n lys saamgestel van aanbevole probiotika van verskeie vervaardigers vir die behandeling van diarree terwyl jy antibiotika neem. Hierdie studie is nie in die Verenigde Koninkryk gedoen nie, so nie al hierdie probiotika is dalk hier beskikbaar nie, maar dit is die moeite werd om te sien. Sien hierdie lys na hierdie skakel. Let daarop dat 'n driester-gradering die beste is, maar 'n eenster-gradering is steeds die moeite werd om aan te beveel.
Om af te sluit, ons weet dat mikrobiome uiters belangrik is vir ons gesondheid, so kyk na joune so veel as wat jy kan.
Wil jy weet wat om te eet vir 'n gesonde derm? Volg hierdie skakel - https://bbc.in/31Rhfx1
[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388
[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA
[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5
[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878
[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548
[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics
[7] Doeltreffendheid van Lactobacillus-administrasie in skoolgaande kinders met asma: 'n gerandomiseerde, placebo-beheerde proef - PubMed (nih.gov)
[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home