Akkurate diagnose was nog nooit eenvoudig vir aspergillose nie, maar moderne gereedskap word vinnig ontwikkel en verbeter nou die spoed en akkuraatheid van diagnose. 'n Pasiënt wat by die kliniek aanmeld, sal eers gevra word om 'n geskiedenis te gee van die simptome wat hulle opgemerk het. Afhangende van hierdie geskiedenis kan 'n aantal toetse uit die volgende lys aangevra word:

• 'N Bloedtoets
• X-strale of CT-skandering van die borskas
• 'n Veltoets om sensitiwiteit vir Aspergillus-allergene te meet
• Kweek en ontleding van 'n sputum (slym) monster
• Kultuur van weefselvloeistowwe, bv. longvloeistof (genoem BAL)
• 'n Brongoskopie - waar 'n buigsame buis in die longe afgevoer word terwyl dit onder sedasie is.
• 'n Monster of biopsie van 'n weefselmassa (indien teenwoordig) in 'n longholte

Wat wys die toetse?

Bloedtoetse: Teenliggaampies teen Aspergillus proteïene kan in 'n pasiënt se bloed gemeet word en dit dui aan of die pasiënt 'n Aspergillus infeksie – dit word gedoen met behulp van 'n ensiem-gekoppelde immunosorberende toets (ELISA), soos die ImmunoCAP^® Spesifieke IgE-bloedtoets.. ’n Positiewe resultaat beteken dat teenliggaampies teen die swam opgespoor is. 'n Positiewe toetsresultaat is ook 'n nuttige merker vir latere vergelykings om doeltreffendheid van behandeling te bepaal. Soms kan 'n vals positiewe resultaat voorkom en daarom word 'n aantal verskillende toetse gebruik om aspergillose te diagnoseer. Soms merkers van allergie vir Aspergillus positief in die bloed is. 'n Toets vir 'n spesifieke swammolekule wat soms in die bloed voorkom - genoem die galactomannan toets kan ook op 'n bloedmonster uitgevoer word.

Ander toetse sluit in bloedtelling, plasma viskositeit en C-reaktiewe proteïen, wat op inflammasie kan dui - sulke merkers verbeter gewoonlik op behandeling, so 'n basislynvlak is nuttig. Lewer- en nierfunksietoetse is belangrik aangesien lewerfunksie abnormaal kan wees op antifungale middels. Sommige pasiënte met aspergillose kan ook lae vlakke hê van 'n stof wat genoem word mannose bindende lektien (MBL) en vertoon abnormale gene vir hierdie proteïen.

A bors X-straal laat visualisering van die binnekant van die longe toe en kan 'n abnormaliteit identifiseer soos enige longholtes - wat gevorm word as gevolg van 'n ander onderliggende siekte of infeksie, of as 'n swambal (aspergiloma) teenwoordig is. 'n Meer gevorderde deursnitfoto van die longe mag nodig wees, in welke geval rekenaartomografie (CT) nodig mag wees. Die prosedure maak staat op X-strale om 'n gedetailleerde beeld te produseer. Jy sal stil moet lê op 'n smal tafel, wat in die middel van die CT-skandeerder gly waar die X-strale om jou draai. 'n Skandering neem gewoonlik net 'n paar minute.

A veltoets waar 'n klein naald gebruik word om die oppervlak van die vel te krap, kan gebruik word om vas te stel of 'n pasiënt sirkulerende IgE-teenliggaampies het spesifiek vir Aspergillus. Dit is 'n meer algemene toets as jy asma of ABPA het. 'n Positiewe resultaat dui daarop dat die pasiënt sensitief is vir Aspergillus. Sien immuunstelsel.

A monster van sputum, kan ander weefselvloeistowwe of weefselbiopsies na die laboratorium gestuur word om gekweek te word, om te sien of dit moontlik is om te groei Aspergillus uit die monster. Wetenskaplikes gebruik 'n spesiale kultuurplaat om skimmels te laat groei, en as daar wel groei, gebruik hulle dikwels 'n mikroskoop om die tipe vorm te bevestig. Nog 'n manier om op te spoor Aspergillus is met 'n sensitiewe molekulêre toetsmetode.

A brongoskopie is 'n prosedure waar 'n buigsame buis in die longe ingevoer word om die long en lugweë te sien - die pasiënt word verdoof tydens die prosedure. Monsters van die longweefsel of vloeistowwe kan deur die brongoskoop gebiopsie word vir ondersoek in die laboratorium deur kultuur- en molekulêre toetse, indien nodig. Sien meer.

biopsies is klein weefselmonsters wat uit besmette areas (bv. long, sinus) geneem is wat óf dun gesny, gekleur en onder 'n mikroskoop ondersoek word, óf op voedingsmedium geplaas word wat enige swam teenwoordig laat groei – die swam kan dan uitgeken word.

Die resultate van bogenoemde toetse word dan saam oorweeg en indien aspergillose bevestig word, sal 'n geskikte behandelingsregime begin word.

simptome:

Simptome kan baie verskil, afhangende van die tipe aspergillose wat 'n pasiënt mag hê. Een pasiënt met 'n aspergiloom kan byvoorbeeld min simptome hê of net 'n hoes, 'n ander kan groot hoeveelhede bloed uithoes (hemoptise) en dringende mediese aandag benodig. Die volgende is 'n algemene lys van sommige van die simptome wat aspergillose pasiënte kan ervaar – maar daar is 'n groot variasie tussen pasiënte.

• gewigsverlies
• moegheid
• koors
• hoes
• hoes bloed (hemoptise)
• uitasemheid

'n Pasiënt met sommige van hierdie simptome het dalk nie aspergillose nie – dit is eintlik onwaarskynlik, tensy die persoon 'n swak immuunstelsel het (bv. na kankerterapie, orgaanoorplanting). As 'n persoon nie op verskeie dosisse antibiotika gereageer het nie en 'n verswakte immuunstelsel het, moet toetse vir aspergillose oorweeg word.